澳门新葡新京网上导航癫痫发作30分钟可致命 系统治疗者不足两成

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如果发作持续超过了30分钟以上叫做癫痫持续状态,有可能危及患者的生命。日前,济南军大医院神经内科主任褚福镇做客,提醒广大癫痫患者,一定要提高警惕、科学治疗。

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癫痫由于病因复杂、类型繁多,查明原因、诊断分型不易,有大约20%属于难治性癫痫。癫痫之所以难治,除了其本身的复杂性外,还有人为的主观方面的原因。

癫痫在我国的患病率现在大约是千分之五,每年新增的病例大约在40万人,其中一半以上是儿童和青少年。根据流行病学调查的资料,目前我国癫痫患者已经超过了800万人。

军事家拿破仑、哲学家苏格拉底,文学家莫泊桑、画家梵高、发明家牛顿……如果不是后人记载,很少有人知道,这些历史上的伟人都曾是癫痫患者。
对于癫痫,许多人还有一些误区。

一、有病乱投医。轻信虚假信息,不到正规医院,而是设法寻找能轻易治愈癫痫的所谓“祖传秘方”、“包治根治”和“神医神药”等,其结果是上当受骗,花了高价治不了病反而添了新病,增加治疗难度。

褚福镇介绍:癫痫俗称羊癫风,也叫羊角风,它是大脑神经元过度异常的同步放电,所导致大脑神经功能暂时性的失调所引起来的一系列的临床表现,就是癫痫发作。

有一种偏见叫癫痫

二、对药物治疗有疑虑。如惧怕抗癫痫药物“对脑子有刺激”,长期服用会“变傻”等,夸大了药物的毒副作用。其实,在正规治疗下是不会出现损脑和变傻情况的,经过治疗,约70%患者其发作是可以得到控制,其中50%-60%的患者经2-5年的治疗可以痊愈。

发作时会出现突然的意识丧失、抽搐、发作,有的还伴有尖叫、口角的抽搐、面色青紫、尿失禁,有的还有口吐白沫、口吐血沫,或者瞳孔散大等表现。抽搐发作完之后,患者进入昏迷状态,患者在醒来之后常有短时间的头痛、头昏、疲乏、无力,对发作的过程不能回忆。如果发作持续超过了30分钟以上叫做癫痫持续状态,有可能危及患者的生命。

现实中的癫痫患者羞于见人,自卑绝望,“癫痫”的标签,成为他们在就学、就业、婚姻和生育时迈不过的一道坎。

三、对手术治疗有恐惧。手术是为了切除原发病灶,虽有一定风险,但基本上是有安全保障的。手术治疗和神经调控治疗可使部分药物难治性癫痫患者的发作得到控制或治愈,从一定程度上改善难治性癫痫的预后。

虽然患病人数多,但30%-70%的癫痫患者无法找到病因症。癫痫发作是各种原因互相作用的结果。也就是说,单一的因素不足以触发癫痫发作。褚福镇举例,比如胎儿期的脑损伤,即母亲在怀孕期间,胎儿有细菌或者病毒的感染,或者有缺氧,或者有辐射,或者药物的影响;各种入脑外伤,还有脑部的肿瘤、脑血管病、内分泌和代谢疾病;常见的一氧化碳中毒、药物中毒,还有酒精中毒等,所有这些原因都可以引起癫痫发作。

最新流行病学资料显示:

四、低估癫痫的复杂性。治疗癫痫有一个好转-巩固-痊愈的过程,服用药物有效者,一般要坚持2-5年才能痊愈,不能见好就收。如果擅自停药或自减药量,不但影响疗效,甚至会出现反复。

褚福镇坦言,目前我国对癫痫疾病的诊断和治疗水平还存在着诸多的问题:对癫痫知识宣传不够;专业的医院和专科的医生过少;地区之间对癫痫的诊断和治疗水平也不一致。大部分的癫痫患者和家属对癫痫还不能够正确地认识,有的患者因为强烈的羞耻感而忌讳看医生,有的则会病急乱投医。据统计,我国900多万癫痫患者真正能接受科学系统治疗的还不够20%,大部分的癫痫患者还在忍受癫痫发作的痛苦。

我国约有900万癫痫患者,每年新增癫痫患者约40万。癫痫可见于各个年龄段,
儿童及青少年群体的癫痫发病率较成人更高。目前校园内癫痫患者约210万人,歧视现象严重。据北京市神经外科研究所的一项研究显示:57%的人反对自己的子女与癫痫患者一起上课或玩耍。

所谓癫痫难治,既有癫痫本身存在的难治性,又有患者及其家属存在的欲求速胜和忽视正规化治疗的原因,结果是“欲速则不达”,严重干扰了治疗进程。破解之法就是坚持到正规医院由专业医师规范治疗,贵在坚持,有效在于讲科学,掌握癫痫的治疗特点和规律,变难治为可治甚至为可治愈。

他强调,最新的医学认证,癫痫患者通过科学系统的治疗,80%-90%的患者是可以治愈的。如果患者无法接受科学的、系统的治疗,或者是延长了治疗的时间,就会导致癫痫迁延不愈的情况。诊断的精确性差或者诊断错误,用药时间安排不合理和频繁换药都是造成癫痫久治不愈的原因。

很多患者及家属对于社会歧视的心理压力往往比疾病痛苦本身更大。其实,癫痫是一种自人类出现就有的古老疾病,多数癫痫发作并不频繁,仅持续几分钟甚至几秒钟就会自行恢复,通过正确诊断和规范治疗,和其他孩子一样。

家在福州市连江县的祁某,今年35岁。十多年来,患有“羊角风”的她经常在夜间发作,四肢抽搐,意识丧失,严重时发出尖叫声,在床上翻滚,口吐白沫,两眼上翻。吃中药、试偏方、埋肠线、吞西药……由于长期治疗无效,近一年来,她每个月都要发作五六次。

褚福镇表示,癫痫科学有效的治疗方法分为药物治疗、物理治疗、手术治疗。癫痫病人当中,70%-80%的患者可以通过药物治疗控制症状。虽然会有20%-30%的患者发展成为顽固性的癫痫,但有一半以上可以通过手术而获益,或者辅之于药物治疗或者物理治疗而控制癫痫发作。

癫痫是一种不治之症?

癫痫发病有两个高峰期

癫痫病的治疗非常的困难,而且这种疾病非常容易复发,因此很多的患者就会认为癫痫病是治不好的。甚至有很多人认为癫痫病就是一种不治之症,根本就不需要治疗。其实癫痫病不是不治之症,癫痫病是可以被治愈的。

南京军区福州总医院第二附属医院神经外科主任袁邦清介绍,癫痫俗称“羊角风”、“羊癫风”,是一种大脑神经元突然异常放电,导致短暂的神经功能紊乱,出现阵发性抽搐、动作呆滞、口吐白沫等症状的疾病,危害性很大。

导致治疗效果不好主要的因素是治疗不规范,甚至是病人乱求医,把本来好治疗的癫痫病治疗成难治性癫痫。如果癫痫治疗早期就接受正规科学的治疗癫痫病的方法,大多数人是可以彻底控制发作的。

临床上,75%的癫痫患者通过药物可以治愈,其余患者可以手术治疗,手术治愈率超过70%。但由于人们对癫痫缺乏正确的认知,加上医疗资源分布不均,福建省的一项调查显示,63%的患者未得到过正规的治疗。从年龄上来讲,癫痫发病有两个高峰期,一个是儿童期18岁以前,特别是青春发育期,另一个是老年期。

癫痫病人需要终身服药?

如传统的药物治疗效果不佳,且发作频繁,不能找到病灶或者病灶很小、多个、位置深,开颅无法切除的癫痫患者,应尽早考虑手术治疗。经过科学治疗,绝大多数病人可基本治愈,过上与正常人一样的生活。

对于癫痫,人们大多认为就算能够治好也只能终身服药。

90%的癫痫能定位“病根”

癫痫病如果早期诊断、恰当的治疗,70%能完全控制发作,如果3年不复发的话,是可以停药的。此外,患者服药的用法、用量一定要听从医嘱,切忌自己停药。

手术治疗癫痫病的关键是找到癫痫灶,并准确定位,予以切除。临床上,目前先进的治疗设备“癫痫刀”可以找到癫痫病灶,90%的癫痫病人能通过其准确定位癫痫灶。尤其是对颞叶癫痫的诊断,可轻易辨别原发灶和镜灶、衍射灶,指导手术最大可能切除癫痫病灶。

癫痫遗传?病人不宜生育?

经过癫痫刀一系列检查,查出引起癫痫发作的癫痫灶,并将癫痫灶在脑内准确定位,然后根据癫痫灶在脑内的位置、形态和大小进行手术,术中再用癫痫刀系统核查癫痫灶的位置,能做到准确无误。癫痫灶位于大脑非功能区,用癫痫刀手术系统将癫痫灶切除。

癫痫病患者最担心的就是生育问题,专家指出,癫痫虽有遗传性,但对下代的影响不是百分之百的。一般说来,癫痫病人的子女只有5%发生癫痫,因此癫痫病人是可以生育的。

“癫痫刀”定位精确后,运用立体定向手术,可以精确到1-2毫米,创伤小,对周围脑组织影响小,手术开颅无法找到及切除的深部小病灶能准确毁损。特别是无严重不良反应,不影响智力,避免对脑部功能的损伤,相对说手术操作安全可靠,术中做组织活检还可以明确致痫灶的性质。

痫没办法预防吗?

专家强调,手术切除病灶虽是根治顽固性癫痫的最好方法,但儿童和青少年一旦确诊患有癫痫后,首先应考虑药物控制治疗,因为其身体正处在发育期,发育成熟后这类病人有一半左右是可以自愈的。对确实无法用药物治疗,或因肿瘤、脑组织发育畸形、外伤导致的癫痫,则越早手术治疗越好。

大部分是可以预防的。

如何预防癫痫
▲做好优生优育。如禁止近亲结婚。孕期头3个月,一定要远离辐射,避免病毒和细菌感染。规律孕检,分娩时避免胎儿缺氧、窒息、产伤等。
▲做好婴幼儿保护。婴幼儿身体柔弱,易受感染,因此要护理好。如发热时应及时就诊,避免发生高热惊厥,损伤脑组织。要照护好孩子,避免发生头外伤。
▲保持健康的生活方式
。成年人要劳逸结合,保证充足睡眠,避免熬夜、过度疲劳。要讲究饮食卫生,多食蔬菜水果,戒烟限酒。
▲加强锻炼,预防疾病。要坚持运动锻炼,选择适合自己的运动方式,持之有恒,增强身体素质,提高防病能力,特别注意防止脑炎、脑膜炎、脑血管病等疾病发生。
▲保持精神愉快。乐观向上,宽容大度,学会控制自己的感情,消除抑郁、焦虑情绪,培养正当的兴趣爱好,善于与人相处,心情开朗宁静,对防治癫痫大有益处。

首先去掉癫痫发作诱因,是预防癫痫复发的重要环节之一。如饮酒、吸烟、疲劳、精神压抑、暴饮暴食、感染性疾病、受惊发热、剥夺睡眠、近亲结婚及有害的声、光刺激等。

前不久,笔者所在医院接诊了这样一名患者:男,20岁,系长沙某高校在校大二学生,学校放假三天与同学在网吧连续玩游戏十几个小时后,突然昏倒在网吧里,伴四肢抽搐、口吐白沫、双目上视等症状,几分钟后,自动苏醒并头痛乏力。该同学原来体质一直很好,无家族遗传史,也无脑外伤、脑炎、脑发育畸形等既往史,平时喜欢上网、玩游戏。十几天后周末放假,在网吧玩游戏时又出现同样症状,遂来医院就诊,经视频脑电图监测检查结果为中度异常痫样放电,诊断为癫痫。

其次对于儿童,要避免颅内感染,脑外伤,小儿高热惊厥,也可以预防儿童癫痫。

现代医学研究认为,有少数人对闪光和声响刺激高度敏感,如长时间上网、玩电子游戏、受不良声光图像刺激、加上大脑过度兴奋、紧张、疲乏,极易诱发癫痫。由于在玩电子游戏时,眼睛距离荧光屏很近,大脑高度紧张,视觉刺激伴随脑血流异常,因而导致了癫痫疾病的发生。

癫痫的治疗方式是什么?

在此提醒大家,为了保护视力和其他方面的健康,玩电子游戏时间不能过长,眼睛不能距离荧光屏太近,更不能上“瘾”。上网、玩电子游戏到一定程度,应有所节制,不可长期沉溺于网吧之中。如果上网玩电子游戏发生了头痛晕倒或者抽搐症状时,应及时到医院就诊检查排除癫痫可能。同样,如果已经确诊的癫痫患者,更不能长时间上网玩游戏,以免诱发发作。

癫痫主要有药物和手术两种治疗方式。患者一旦确诊,进行系统、规范的药物治疗,其中大约70%-80%的人能控制癫痫不发作,或者偶尔发作。

随着对癫痫病诊治水平的提高,癫痫患者的社会适应能力增强,患癫痫病的妇女可以结婚、生育。一般来说,结婚不会加重痫性发作,癫痫妇女服用抗癫痫药物时需注意生活规律,注意抗癫痫药物对避孕和节育的影响。

此外,20%-30%的患者即使经过规范系统的药物治疗,仍然会频繁发作,这种被称为药物难治性癫痫。癫痫手术主要是针对这类患者,通过手术控制病情、减少发作,甚至不再发作。

口服避孕药物并不增加痫性发作的频率和加深严重程度,然而应用抗癫痫药物会使口服避孕药物的排泄增加,引起宫血、月经不调或避孕失败。接受抗癫痫药物治疗的妇女口服避孕失败率高达每年3.1%,而一般人群为0.7%。

癫痫病发作,如何急救?

研究发现,癫痫妇女在孕期服用抗癫痫药物,其婴儿畸变率要比未服用抗癫痫药治疗或未患癫痫者的高得多。如果孕前改变用药方法,将多联抗癫痫药物改为单药治疗,将大剂量改为小剂量,将具有高致畸倾向的抗癫痫药减去,那么后代畸形发生率则明显下降。尽管如此,抗癫痫药在整个怀孕期间还应继续服用,因为孕期若不能控制痫性发作,则可导致癫痫持续状态,从而引起流产,带来严重痛苦。如果经过医师证明,他或她的癫痫属于遗传性的,为了保护民族的健康,我国婚姻法规定,凡是患有癫痫病的人,不得生育子嗣。

看到癫痫患者发作时,切记不要摇晃,不要强行约束或按压其肢体,不要掐人中。只需在病人头下垫一个软垫,移开周边尖锐可能带来伤害的物品,让病人安静、安全地抽搐一会儿。病人抽搐是大脑过度放电,一旦发作,不能控制,只能等放电终止,抽搐才能停止。大部分癫痫发作会在3-5分钟结束,逐渐苏醒。在其抽搐结束之后,再判断其反应和呼吸,如果呼吸正常,让病人侧卧待完全清醒。保持侧卧可以防止病人因舌后坠、呕吐等原因造成窒息,确保气道通畅。