奥门新葡新京赌场腱鞘炎“重女轻男”:小毛病大困扰

很多读者对腱鞘炎这个病名还有些陌生,但是腱鞘炎的别名键盘手、鼠标手一定是耳熟能详了。腱鞘炎并不是大病,可一旦得了非常让人困扰,除了疼痛外,相关手指的功能受影响,不能自如活动、不能用力。好不容易好了,又很容易复发。广州中医药大学第一附属医院骨伤中心主任黄枫接受采访,告诉患者腱鞘炎该如何治疗,以及如何预防复发。

娜娜

腱鞘炎以前被称作“妈妈手”,因为中老妇女是腱鞘炎的高发人群。她们多从事家务劳动,而且随着年纪增加,腱鞘逐渐萎缩退化,往往造成腱鞘和肌腱的慢性损伤,引起疼痛和弹响。但随着电脑和手机的普及,“妈妈手”已经不再是妈妈们的“专利”,现在患上此病的白领越来越多。

腱鞘炎为啥重女轻男?

很多读者对腱鞘炎这个病名还有些陌生,但是腱鞘炎的别名“键盘手”、“鼠标手”一定是耳熟能详了。腱鞘炎并不是大病,可一旦得了非常让人困扰。

腱鞘炎是一种慢性劳损

腱鞘炎是啥东东?黄枫解答说,我们的肌腱呈束状好像宝剑一样,腱鞘顾名思义就是包绕肌腱的鞘状结构,好比是宝剑的剑鞘。

摘要:

“腱鞘炎是一种很常见的疾病,实质上它是腱鞘与肌腱共同的炎症,属于一种成因简单的运动伤害。”广东省人民医院中医正骨科主任陈民说。腱鞘炎在指、趾、腕、踝等部位均可发生,但以桡骨茎突部和第一掌骨头部最为常见。由于关节部位的频繁活动和长期的摩擦,以及慢性劳损或寒冷等刺激,可使肌腱与腱鞘发生无菌性炎性反应,局部渗出、水肿,久之鞘壁肥厚、管腔狭窄,肌腱在腱鞘内活动受限而引起疼痛和功能障碍,并且屈伸手指时有弹响现象。

一般来说,肌腱在短期内活动频繁,或用力过度,或慢性寒冷刺激,是导致腱鞘组织发生炎性反应、纤维变性的常见原因。常见于一些需要长期重复活动,导致肌腱劳损的职业如打字员、器乐演奏家、银行工作人员、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等。

很多读者对腱鞘炎这个病名还有些陌生,但是腱鞘炎的别名键盘手、鼠标手一定是耳熟能详了。腱鞘炎并不是大病,可一旦得了非常让人困扰,除了疼痛外,相关手指的功能受影响,不能自如活动、不能用力。好不容易好了,又很容易复发。专家告诉患者腱鞘炎该如何治疗,以及如何预防复发。

部位不同,表现各异

如今,由于人们对电脑键盘、鼠标、手机等过度使用,也会让手指长时间、重复、用力地屈伸,出现肌腱的过度摩擦,导致腱鞘炎。女性多于男性,其比例为10:1,孕期、哺乳期及更年期的女性更易发病,这与女性激素水平等内分泌变化有密切关系。

腱鞘炎为啥重女轻男?

陈民介绍,腱鞘炎因发病部位不同症状也各异,临床上常见的有腕部的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎以及足底的屈趾肌腱腱鞘炎等。

治疗:急、慢性期方法不同

腱鞘炎是啥东东?专家解答说,我们的肌腱呈束状好像宝剑一样,腱鞘顾名思义就是包绕肌腱的鞘状结构,好比是宝剑的剑鞘。

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是出现在腕部拇指一侧的骨突处,表现为骨突周围有明显的疼痛和拇指活动受阻,局部压痛。自我检查时可把拇指紧握在其他四指内,并向腕的内侧做屈腕活动,则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。

得了腱鞘炎该如何治疗?黄枫介绍,如果患处仍有红肿热痛,说明是在急性发作期;如果红肿热已消失,但仍有疼痛、不适,以及屈伸障碍,则说明进入了慢性期。在急性发作时,治疗的原则是活血化瘀为主,可选择鸡血藤、宽筋藤、乳香、没药、桑枝等中草药煎水熏洗;进入慢性期后,治疗的原则是以温经通络为主,可选择相关药材煎水熏洗。

一般来说,肌腱在短期内活动频繁,或用力过度,或慢性寒冷刺激,是导致腱鞘组织发生炎性反应、纤维变性的常见原因。常见于一些需要长期重复活动,导致肌腱劳损的职业如打字员、器乐演奏家、银行工作人员、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等。

而屈指肌腱腱鞘炎多发生于拇指与中指的手掌面,清晨醒来时特别明显,患指表现为屈伸功能障碍,疼痛有时向腕部放射,指关节屈曲处有压痛,并可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时,突然停留在半弯曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一样,用另一手协助扳动后,手指又能活动,产生像扳枪栓样的动作及弹响,所以又被称为“扳机指”或“弹响指。

有的人如果出于职业的需要,要求快速好转的,可以选择西医打封闭的方式,即将激素类药物按一定的比例调配直接注射到患部,起到快速消炎止痛的作用。

如今,由于人们对电脑键盘、鼠标、手机等过度使用,也会让手指长时间、重复、用力地屈伸,出现肌腱的过度摩擦,导致腱鞘炎。女性多于男性,其比例为10:1,孕期、哺乳期及更年期的女性更易发病,这与女性激素水平等内分泌变化有密切关系。

而穿高跟鞋的状态下长久地站立和行走是女性发生足底屈趾腱鞘炎主要原因,身体的重心前移,全身的重力都集中在足底的前部,久而久之,腱鞘和肌腱间摩擦、炎症渗出等诱发腱鞘狭窄或炎症。

预防:改变用手习惯

治疗:急、慢性期方法不同

腱鞘炎预防和合理治疗

腱鞘炎患者最关心的问题是如何预防复发。黄枫教授解答,改变原有的用手习惯是预防腱鞘炎复发最根本的措施。如果是与职业有关的腱鞘炎,有的人在更换工种后,腱鞘炎就再没有复发了,如果没有条件更换,可以使用护手工具或其他辅助措施加强对手的保护。

得了腱鞘炎该如何治疗?黄枫介绍,如果患处仍有红肿热痛,说明是在急性发作期;如果红肿热已消失,但仍有疼痛、不适,以及屈伸障碍,则说明进入了慢性期。在急性发作时,治疗的原则是活血化瘀为主,可选择鸡血藤、宽筋藤、乳香、没药、桑枝等中草药煎水熏洗;进入慢性期后,治疗的原则是以温经通络为主,可选择相关药材煎水熏洗。

“手工工作者、白领、拇指一族被腱鞘炎偷袭后却常常不自知,导致很多人等到病情发展到十分严重的地步,才到医院就诊。”陈民提醒:成天被电脑、手机、MP3包围的白领一族以及手工工作者一旦发现自己的手指屈伸不灵或产生轻微疼痛,就应当及时减少重复性高、过度用力且长时间的手指抓握动作,并且及时就医治疗。

另外,寒冷刺激也容易使腱鞘炎复发。黄枫建议,洗碗洗衣服尽量避免用冷水,若必须用冷水则最好戴上橡胶手套。平时洗手之后,要立即擦干,有条件的最好将手烘干、烘热,再在手上擦些护肤乳液。

有的人如果出于职业的需要,要求快速好转的,可以选择西医打封闭的方式,即将激素类药物按一定的比例调配直接注射到患部,起到快速消炎止痛的作用。

“冷水刺激会加重症状或诱发此病。秋冬之际,冷水或冷风是腱鞘炎的大敌”,陈民说。注意手腕部的运动、佩戴护腕和保暖、避免穿高跟鞋是预防腱鞘炎的方法。

对于连续保守治疗3个月都无效的患者,或是腱鞘炎反复发作,手指或手腕屈伸有障碍,屈伸时也无弹响的患者可以考虑小针刀治疗。小针刀外形如针灸针,前端平口带刃,扎刺患处,可钩开腱鞘狭窄处,解除腱鞘对肌腱的卡压。有些反复发作严重者可选择手术治疗。

预防:改变用手习惯

如果不小心被腱鞘炎“缠”上,治疗方法有很多种,重要的是避免疼痛部位的反复损伤。中医、中药治疗腱鞘炎有独特的优势,比如在疾病的早期,在疼痛部位进行适当按摩、针刺、艾灸以及中药外敷等可以缓解疼痛。在腱鞘炎发作的部位热敷或用扶他林乳胶剂按摩也可以收到同样的效果,当然,疼痛较剧烈时一些消炎止痛药如扶他林、西乐葆、芬必得等都可以应用。疼痛难忍,影响到了患者的正常生活时,可采取腱鞘内药物封闭的方法,往往可收到立竿见影的效果。对于久治无效或反复发作者,可采取局部腱鞘松解手术,比如损伤较小的小针刀就是一个不错的方法。

腱鞘炎患者最关心的问题是如何预防复发。专家解答,改变原有的用手习惯是预防腱鞘炎复发最根本的措施。如果是与职业有关的腱鞘炎,有的人在更换工种后,腱鞘炎就再没有复发了,如果没有条件更换,可以使用护手工具或其他辅助措施加强对手的保护。

另外,寒冷刺激也容易使腱鞘炎复发。专家建议,洗碗洗衣服尽量避免用冷水,若必须用冷水则最好戴上橡胶手套。平时洗手之后,要立即擦干,有条件的最好将手烘干、烘热,再在手上擦些护肤乳液。

对于连续保守治疗3个月都无效的患者,或是腱鞘炎反复发作,手指或手腕屈伸有障碍,屈伸时也无弹响的患者可以考虑小针刀治疗。小针刀外形如针灸针,前端平口带刃,扎刺患处,可钩开腱鞘狭窄处,解除腱鞘对肌腱的卡压。有些反复发作严重者可选择手术治疗。相关阅读:腱鞘炎病因腱鞘炎症状腱鞘炎怎么办腱鞘炎疾病诊断腱鞘炎治疗方法