澳门新葡新京网上导航我国首例输入性寨卡病毒患者痊愈出院

寨卡病毒有多可怕?疾病预防控制中心已经得出结论,认为寨卡是引起新生儿小头症以及其他婴儿脑部严重缺陷的病源。关于寨卡病毒,我们现在观察到的远比最初以为的要可怕得多。

自今年伊始至3月15日,巴西新增新生儿小头症疑似病例541例,其中确诊因寨卡病毒引起的小头症病例165例。

娜娜

面对寨卡,科学界刚刚赢得了一场战役,然而整个战争却还远远没有结束。刊登在4月13日的《新英格兰医学杂志》上的一项研究,首次确认了寨卡与新生儿小头症的关联,证实了孕妇感染该病毒将会导致胎儿头部发育畸形。如果说此前几个月卫生机构还只是强烈怀疑寨卡与新生儿小头症的关联,那么现在他们得到了确定的答案。

据巴西卫生部公布的最新数据显示,今年巴西已有14例新生儿因寨卡病毒死亡,还有16例因寨卡病毒导致的畸形流产。今年报告新生儿小头症疑似病例最高的是巴伊亚州,达636例。其次是里约热内卢州为402例。第三是圣保罗州为384例。伯南布哥州第四为315例。

江西省卫生计生委通报,2月14日,我国首例输入性寨卡病毒感染病例患者痊愈出院。

关于寨卡

巴西卫生部称,自2015年11月起,巴西开始实行小头症病例的登记调查工作。截至2016年12月,巴西报告1万多例小头症疑似病例,其中,确诊小头症病例为2205例。全国有259例新生儿因寨卡病毒死亡。

摘要:

寨卡病毒属黄病毒科,黄病毒属,单股正链RNA病毒,直径20nm,是一种通过蚊虫进行传播的虫媒病毒,宿主不明确,主要在野生灵长类动物和栖息在树上的蚊子,如非洲伊蚊中循环。该病毒最早于1947年偶然通过黄热病监测网络在乌干达寨卡丛林的恒河猴中发现,随后于1952年在乌干达和坦桑尼亚人群中发现。该病毒活动一直比较隐匿,仅在赤道周围的非洲、美洲、亚洲和太平洋地区有寨卡病毒感染散发病例。最早一次暴发流行是2007年发生在西太平洋密克罗尼亚群岛的雅铺岛,更大的一次流行于2013年-2014年发生在大洋洲的法属波利尼西亚,感染了约32000人。伊蚊还传播黄病毒科中的另外三种病毒,包括登革热病毒、基孔肯雅病毒和黄热病毒,也主要在热带和亚热带地区流行。几十年前,非洲的研究者注意到伊蚊传播的寨卡病毒疫情莫名其妙地跟随伊蚊传播基孔肯雅病毒疫情之后。类似的规律开始于2013年,当基孔肯雅病毒从西到东传播时,寨卡病毒紧跟而来。

医学专家认为,巴西新生儿小头症与寨卡病毒相关,因为在被确诊为小头症的新生儿的母亲中,绝大多数感染了寨卡病毒。该病毒侵入胎盘,将影响胎儿大脑生长,导致新生儿头颅过小,身体及智力发育落后。

澳门新葡新京网上导航,江西省卫生计生委通报,2月14日,我国首例输入性寨卡病毒感染病例患者痊愈出院。

可能导致神经系统疾病

寨卡病毒通常由蚊虫叮咬传播,传染性很强但致死率不高。人类感染后的常见症状包括发热、红疹、头痛、关节痛等,临床表现与登革热类似。目前尚无针对这种病毒的疫苗和有效治疗手段。

这名患者于2月6日收入江西省赣县人民医院隔离治疗,经过省、市、县三级医疗专家精心会诊治疗,患者发热、腹泻、眼痛、皮疹、眼结膜炎等临床症状全部消失。江西省疾病预防控制中心对患者血清、尿液、唾液进行了寨卡病毒核酸检测,结果转为阴性。省专家组综合评估判定,这名患者痊愈出院。

在不到一年的时间里,寨卡由一种无关紧要的罕见病毒摇身一变成了世界卫生组织定义的公共卫生紧急事件。目前,除了被证实是持续增长的新生儿小头症的元凶,以及被质疑和格林-巴利综合征有关外,寨卡还被认为可能对大脑造成其他危害。

寨卡病毒

延伸阅读:什么是寨卡病毒?

据卫生部门官方统计,2015年,巴西有50万~100万人感染了寨卡病毒。当地医生发现,在这些感染寨卡病毒患者中出现了急性脑脊髓炎症状。巴西医生的这项研究在4月10日举办的美国神经病学学会年度研讨会上正式公布,该研究指出,关于寨卡病毒的危险此前可能一直被人们低估。

非洲的埃博拉疫情还没有完全结束,美洲就出现了一种虫媒病毒的暴发流行,这种虫媒病毒为寨卡病毒(Zika
Virus)。2014年2月,智利在复活节岛发现了寨卡病毒感染的首位本土病例。2015年5月,巴西开始出现寨卡病毒感染疫情。截止2016年1月26日,有24个国家和地区有疫情报道,其中22个在美洲,目前欧洲多国也有报道,有蔓延全球之势。

非洲的埃博拉疫情还没有完全结束,美洲就出现了一种虫媒病毒的暴发流行,这种虫媒病毒为寨卡病毒(Zika
Virus)。2014年2月,智利在复活节岛发现了寨卡病毒感染的首位本土病例。2015年5月,巴西开始出现赛卡病毒感染疫情。截止2016年1月26日,有24个国家和地区有疫情报道,其中22个在美洲,目前欧洲多国也有报道,有蔓延全球之势。

在2014年12月至2015年6月间,巴西累西腓一家医院的神经科主任玛利亚费雷拉医生的团队收集了151位患者的病例资料,这些患者身上都同时出现了神经系统发炎虫媒病毒感染的症状。他们最初到达医院时,出现的症状都是发烧并伴有皮疹,其中有些人还出现了严重的瘙痒、肌肉和关节疼痛以及眼球充血现象。其中有6名患者经检测感染了寨卡病毒,这些患者最终都出现了严重的神经系统病症。

病因

病因:

他们当中,有一些人的神经系统病症是与最初的虫媒病毒感染症状同时出现的,而另一些人则是在两周后才出现。这6名感染寨卡病毒的患者中,有4名发展为格林-巴利综合征,这是一种罕见的免疫系统炎症,会波及神经系统并引起损伤。对这个结果,费雷拉医生的团队并不感到惊讶,因为寨卡与格林-巴利综合征之间的关系已经在几个星期前被提出。让他们惊讶的是,他们在另外两名患者身上发现了急性脑脊髓炎的症状。

寨卡病毒属黄病毒科,黄病毒属,单股正链RNA病毒,直径20nm,是一种通过蚊虫进行传播的虫媒病毒,宿主不明确,主要在野生灵长类动物和栖息在树上的蚊子,如非洲伊蚊中循环。该病毒最早于1947年偶然通过黄热病监测网络在乌干达寨卡丛林的恒河猴中发现,随后于1952年在乌干达和坦桑尼亚人群中发现。

寨卡病毒属黄病毒科,黄病毒属,单股正链RNA病毒,直径20nm,是一种通过蚊虫进行传播的虫媒病毒,宿主不明确,主要在野生灵长类动物和栖息在树上的蚊子,如非洲伊蚊中循环。该病毒最早于1947年偶然通过黄热病监测网络在乌干达寨卡丛林的恒河猴中发现,随后于1952年在乌干达和坦桑尼亚人群中发现。该病毒活动一直比较隐匿,仅在赤道周围的非洲、美洲、亚洲和太平洋地区有寨卡病毒感染散发病例。

该病毒活动一直比较隐匿,仅在赤道周围的非洲、美洲、亚洲和太平洋地区有寨卡病毒感染散发病例。最早一次暴发流行是2007年发生在西太平洋密克罗尼亚群岛的雅铺岛,更大的一次流行于2013年-2014年发生在大洋洲的法属波利尼西亚,感染了约32000人。

最早一次暴发流行是2007年发生在西太平洋密克罗尼亚群岛的雅铺岛,更大的一次流行于2013年-2014年发生在大洋洲的法属波利尼西亚,感染了约32000人。伊蚊还传播黄病毒科中的另外三种病毒,包括登革热病毒、基孔肯雅病毒和黄热病毒,也主要在热带和亚热带地区流行。几十年前,非洲的研究者注意到伊蚊传播的寨卡病毒疫情莫名其妙地跟随伊蚊传播基孔肯雅病毒疫情之后。类似的规律开始于2013年,当基孔肯雅病毒从西到东传播时,寨卡病毒紧跟而来。

伊蚊还传播黄病毒科中的另外三种病毒,包括登革热病毒、基孔肯雅病毒和黄热病毒,也主要在热带和亚热带地区流行。几十年前,非洲的研究者注意到伊蚊传播的寨卡病毒疫情莫名其妙地跟随伊蚊传播基孔肯雅病毒疫情之后。类似的规律开始于2013年,当基孔肯雅病毒从西到东传播时,寨卡病毒紧跟而来。

症状:

寨卡病毒病的潜伏期(从接触到出现症状的时间)尚不清楚,可能为数天。寨卡病毒感染者中,只有约20%会表现轻微症状,典型的症状包括急性起病的低热、斑丘疹、关节疼痛(主要累及手、足小关节)、结膜炎,其他症状包括肌痛、头痛、眼眶痛及无力。另外少见的症状包括腹痛、恶心、呕吐、黏膜溃疡和皮肤瘙痒。症状通常较温和,持续不到一周,需要住院治疗的严重病情并不常见。2013年和2015年分别在法属波利尼西亚和巴西塞卡疫情期间,有报道称寨卡病毒病可能会造成神经和自身免疫系统并发症。

2015年巴西的寨卡暴发流行中发现了很多小头畸形的新生儿(出生的新生儿头围与匹配的相同性别和孕龄的孩子比,低于平均值超过了两个标准差)。在2015年5月-2016年1月间,共报道4000例感染寨卡病毒的孕妇分娩了小头畸形儿,与往年小头畸形的比例相比,上升了20倍。35例小头畸形新生儿的头颅CT及头颅超声提示存在弥漫性脑组织钙化,主要发生在侧脑室旁,薄壁组织旁和丘脑区域、基底节区域。

皮质和皮质下萎缩造成的脑室萎缩也能见到。小部分婴儿出现关节挛缩,提示周围和中枢神经系统受累。对寨卡疫情开展调查发现,越来越多的证据表明寨卡病毒与小头症之间存有关联。然而,在解释婴儿小头症与寨卡病毒之间的关系之前仍需要做出更多调查。

诊断:

寨卡病毒感染以症状和流行病史为诊断基础(比如,蚊子叮咬,或者到已知存有寨卡病毒的地区旅行)。由于寨卡病毒与登革热、西尼罗河病毒和黄热病等其他黄病毒会发生交叉反应,因此通过血清学方法做出诊断可能较为困难。逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和血中病毒分离培养可以确诊。起病7天内,如果检测到外周血清中寨卡病毒RNA阳性可以诊断,但由于RT-PCR阳性窗比较短(3-7天),也就是病毒血症期短,因此阳性窗之外阴性结果不能除外感染。

治疗:

目前没有特异性治疗方法,对症退热治疗不建议使用阿司匹林,可以使用对乙酰氨基酚。小头畸形肯定对生长发育有影响,具体影响要进一步观察。

预防:

目前无疫苗。减少寨卡病毒感染来源(去除和改造滋生地)以及减少蚊虫与人的接触可减少感染发生。建议采取以下措施:使用驱虫剂;穿戴尽可能覆盖身体各部位的衣服,而且最好是浅色衣服;采用纱网、门窗紧闭等物理屏障;蚊帐内睡觉。另外较为重要的是将水桶、花盆或者汽车轮胎等可能蓄水的容器实施排空、保持清洁或者加以覆盖,从而去除可使蚊虫滋生的环境。

要保护自己免患寨卡病毒和其他蚊媒疾病,采取上述措施,避免受到蚊子叮咬。孕妇或者计划怀孕的妇女应当遵循这一建议,当前往已经出现寨卡病毒疫情的地区旅行时也可征求当地卫生部门的意见。