在美国,早发性胃癌的发病率增加

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摘要:来自明尼苏达州罗彻斯特市梅奥诊所的WalterA.Rocca及其同事在JAMAInternalMedicine杂志上表示:“如果该发病率增加的趋势是真实的,并在其他人群中得到证实,则这项研究将对病因学研究和公共健康产生重大影响。”

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一项在美国明尼苏达州进行的新研究显示,1976澳门新葡新京888882 ,~2005年间,帕金森症和帕金森病的发生率在不断增加,这期间老年男性患者增加了一倍还多。这可能与20世纪下半叶吸烟行为的戏剧性减少、其他生活方式和环境变化相关。

明尼苏达州罗彻斯特市-新的梅奥诊所研究发现,许多60岁以下罹患胃癌的人患有在遗传和临床上均不同的疾病。研究发现,与老年人的胃癌相比,这种新的,早期发作的形式通常生长和扩散更快,预后更差,并且对传统化学疗法的抵抗力更高。这项研究最近发表在《外科》杂志上。

根据最近发表在《外科杂志》上的一项研究,在美国,早发性胃癌的发病率一直在增加,并且在临床和遗传上似乎与晚发性胃癌有所不同。

来自明尼苏达州罗彻斯特市梅奥诊所的WalterA.Rocca及其同事在JAMAInternalMedicine杂志上表示:如果该发病率增加的趋势是真实的,并在其他人群中得到证实,则这项研究将对病因学研究和公共健康产生重大影响。

尽管老年患者的胃癌发病率已经下降了数十年,但这种早期发作的癌症却在增加,目前占诊断出的胃癌的30%以上。

来自明尼苏达州罗彻斯特市梅奥诊所的医学博士John R.
Bergquist及其同事使用监测,流行病学和最终结果数据库的数据检查了早期和晚期胃癌的临床和基因组特征以及危险因素至2015年),行为风险因素监视调查和癌症基因组图谱。

这项研究涉及906例帕金森症患者和464例PD患者,显示每十年男性PD发生率增加24%,从19761985年的18.2/100,000人年,增加至19962005年的30.4/100,000人年。其中年龄超过70岁的男性的发生率每十年增加35%,而年轻男性增加5%。同样,类似的较小的增加趋势也见于帕金森症患者中。然而,在女性人群中,PD和帕金森症的发生率仍基本稳定。

我认为这是一个令人震惊的趋势,因为胃癌是一种毁灭性疾病,梅奥诊所外科肿瘤学家,医学博士特拉维斯格罗茨(Travis
Grotz)说。在美国,人们对胃癌的体征和症状知之甚少,而且许多年轻患者可能会被诊断得较晚,因为治疗效果较差。

研究人员发现,在研究期间,早发性胃癌的发病率增加了,目前占美国所有胃癌的30%以上。与晚期发作的疾病相比,早期发作的胃癌与更高的等级,印戒细胞,弥漫性组织学和转移性疾病相关。
40.9%)。迟发性胃癌更可能是微卫星不稳定性亚型,而早发性疾病更可能是爱泼斯坦巴尔病毒或基因组稳定的亚型。与迟发性胃癌相比,危险因素
胃癌与早期发病的相关性较低。

出生队列分析还表明,在1915-1924年间出生的男性与其他时期出生的男性相比,PD风险更高,提示当时的生命早期暴露可能有些影响。

研究小组使用多个癌症数据库研究了75,225例病例,以回顾1973年至2015年的胃癌统计数据。如今,被诊断出患有胃癌的人的平均年龄为68岁,但30岁,40岁和50岁的人患病的风险比他们使用的高成为。

共同作者在一份声明中说:“通常,我们发现70多岁的患者被诊断出患有胃癌,但越来越多地,我们发现了30至50岁的患者被确诊。”
“希望这样的研究将提高人们的认识并增加医生对胃癌的怀疑,特别是在年轻患者中。”

流行病学研究表明,吸烟与PD风险降低相关,但两者之间是否是因果关系的争论似乎从未得到过解决。HongleiChen称。

尽管尚无明确的早发和晚发胃癌定义的截断年龄,但研究人员发现,无论他们使用60、50或40岁的截断年龄,这一区分都是正确的。研究人员发现,在研究期间,晚期胃癌的发病率每年下降1.8%,而从1973年至1995年,早期发病的疾病每年下降1.9%,然后到2013年上升1.5%。胃癌的比例从1995年的18%增加到现在的30%以上,翻了一番。

然而,这项研究的结果与以前类似的分析可能为两者存在因果关系提供间接支持。

格罗茨博士说:通常,我们发现70多岁的病人被诊断出胃癌,但越来越多的人发现了30至50岁的病人。

Grotz博士补充说,早期发病率的提高并非来自早期发现或筛查。他说:尚无针对胃癌的通用筛查方法,实际上年轻患者比晚期患者患有晚期疾病。

研究人员发现,除了致命性更强之外,早期发作的胃癌在基因和分子上也很独特。此外,吸烟的吸烟者等传统的老年美国人患胃癌的危险因素似乎与其早期发病没有关联。

格罗茨博士说:希望这样的研究能够提高人们的认识并增加医师对胃癌的怀疑,特别是在年轻患者中。他补充说,年轻的年轻人在饭后感到饱食,或者有反流,腹痛,意外体重减轻和进食困难,应该去看医生。

据美国癌​​症协会称,胃癌是美国第16大最常见的癌症。根据美国国家癌症研究所的数据,它的五年存活率为31.5%,到2019年估计将有27,510例新病例。世界卫生组织报告说,癌症是2018年全球第二大死亡原因,而胃癌是该年第三大最常见的癌症死亡原因。

接下来,研究团队希望通过Rochester流行病学计划和其他潜在的大型数据库更好地识别早期胃癌的危险因素。