产后得处理一下“肛门事”

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妊娠生产是广大女性重要的人生阶段,也是她们的幸福时刻,出生的年轻妈妈往往带有幸福的笑容,但是我们结直肠肛门外科医生也经常会碰到孕妇及产妇因为肛肠疾病来就诊,令人烦恼的肛肠疾病反复发作不断困扰这些年轻的母亲,不仅仅冲淡她们的喜悦之情,同时也会降低她们的生活质量,严重的情况甚至会影响她们的身体健康。

生产过后,我们在迎接宝宝到来的同时,也迎来了各种的麻烦事,比如一些常见的肛门疾病就出现了。所以母婴专家指出,产后得处理一下“肛门事”。因为最近产妇肛门被缝的事件闹得沸沸扬扬,究竟是缝了肛门还是缝了痔疮如今尚不可知,但因为这件事情的影响,不少孕、产妇对生产带来的痔疮问题都觉得相当困惑。

原标题:肛肠疾病别扛着,这六种症状应及时就医!

根据本人的临床实践经验,经常困扰孕产妇的疾病主要包括以下几个:

痔疮

肛肠疾病:肛肠疾病:指与肛门、直肠、结肠有关的疾病。常见的有混合痔、肛瘘、肛裂、直肠粘膜脱垂、肛周脓肿、肛隐窝炎、血栓性外痔、肛乳头瘤等。

1.便秘

孕期出现痔疮可能被忽视,分娩后症状会加重

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便秘是个大问题,虽然正常人3次/天到3天一次都算正常,但是很多孕妇在怀孕期间由于食欲、饮食结构的影响及日渐增加的腹压作用下,便秘症状可能会出现或加重,而且产后相当长的时间需要哺乳,这都是影响医生用药的重要因素。因此,孕前调整饮食、排便习惯相当重要,适当调整食谱,提前就诊,调理顽固性便秘,否则,准妈们将必须忍者痛苦一直坚持到分娩,甚至是喂奶过后,才敢真正考虑为自己治疗。不过,当前市面上仍有一些孕产妇可以安全使用的药物,比如膳食纤维补充剂、胃肠道不被吸收的糖类产品,但是您必须确保这些药物不仅仅安全而且有效,才能放得下心。因此,孕前调理最靠谱。

所谓“痔”,很多人以为是肛门内黏膜肿大。何裕隆教授纠正了这一说法:痔疮实际就是肛垫,而肛垫是像海绵一样的组织,当肛门收缩的时候,肛垫会
把肛门整个堵住,防止直肠里的大便、气体不受控制地流出,它的功能就像一扇大门。健康人的肛垫是很好用的,但随着年龄的增大,组织老化,以及大便反复刺
激,很可能引起肛门局部组织发生炎症甚至纤维断裂,从而导致肛垫下移,产生痔疮的症状。

肛肠疾病众多,那么肛肠疾病常见的症状有哪些呢?

2.痔疮/肛乳头肥大/肛裂

另外,怀孕期间,因为胎儿增大引起腹压增大,使直肠静脉回流发生障碍而扩张弯曲成痔。如果本身有长期便秘或肛裂,或孕期饮食结构改变,吃肉多吃
菜少,对痔疮的形成更是有利。不过,有些孕妇患上痔疮却浑然不觉,可能痔疮只有I-II度,既很少出血,也不脱出肛门,不疼痛,所以很容易被忽视。但生产
时腹压达到顶点,产后又出现暂时的排便困难,会使痔疮的程度加重。单纯内痔无疼痛,出现水肿、感染、坏死时则有不同程度的疼痛。血栓性外痔是常见的外痔
(位于肛门周围皮肤下面的静脉曲张团块),病人突然感觉肛门边缘出现一肿块,伴有剧烈疼痛,行走不便,坐立不安,主要是因为便秘、咳嗽、用力过猛等导致外
痔静脉破裂出血。

1. 便血

俗话说十男九痔,十女十痔,这多出来的一分就是拜孕产所赐,可当今社会,不少女性朋友在孕产之前就已经拥有非常严重的痔疮了,甚至还可能拥有巨大的肛乳头瘤,平时肛门的肿物掉出来,也不用太在意,它自己就能复原了,可随着孕期腹压增加、排便影响等各种原因,掉出来的肿物再也回不去了,脱出在肛门外面越来越肿越来越疼,这时候才想起来去看肛肠外科,但是这个时候医生也只能扼腕叹息,要知道,肛门部的切口,想要完全愈合,少说要半个月,这里跟阴道靠的那么近,这里的切口疼的那么厉害,谁敢给您动刀呢?万一一个闪失,感染了咋办,胎儿保不住了咋办?开刀前后我怎么用药呢?

症状:反复出血、痔块脱垂、疼痛。

当大便时出现喷血、黑便、隐血便或便后厕纸带血等症状时,是最明显的患有肛肠疾病的信号。痔疮、肛裂、溃疡性结肠炎、肠息肉、直肠癌等疾病都会伴有便血症状,这些疾病都不能拖,越拖越难根治,同时长期便血亦会导致患者身体虚弱、全身乏力、头晕及贫血等。

为了下一代的安全和您家庭的幸福,您八成只能选择自己扛着啊,咋办呢!更恐怖的是,假如孕前的痔疮分娩的时候骤然增大,仍然无法立即手术,为啥啊?第一,产后更要严防阴道感染,新产后自然不是最佳手术时机,因为没法护理啊;第二、哺乳期喂奶,且不说用药问题,切痔疮大小也是个手术,而且本身痛苦比较大,产后身体扛不住,怎么哺乳呢?综上所述,不管备孕前,您知不知道自己有没有痔疮都建议来给肛肠外科医师检查一下,确保不需要即刻治疗后,在慢慢享受美好的孕期生活。

处理:分娩过程中痔疮可能发生急性出血,正常情况下医生应立即处理,最简单的办法就是结扎,即用血管钳钳住出血的血管,然后用针线缝扎或直接将
血管结扎,打结有可能松掉,缝扎会更牢靠。当痔疮产后加重变为II度以上,会出现排便时脱出,并经常出血,此时可行痔上黏膜环切术,即将直肠黏膜切掉
2-3厘米,进而将脱出的肛垫上提。而血栓性外痔常需手术将血栓取出。

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有人说,我孕前并没有痔疮,我怎么能避免孕后出现呢?这恐怕不是完全能控制的,但是,保持大便通畅,避免用力努挣,久坐排便,分娩时合理用力都是很好的预防措施。

肛裂

2. 肛周或肛门红肿疼痛

产后饮食结构改变和排便困难可导致肛裂

导致肛周或肛门红肿疼痛的疾病有很多,如肛周脓肿、肛瘘(急性期)、痔疮、肛裂等。这些疾病都不是能自己痊愈或简单用药治疗的,多数需要手术治疗,故若您或者家人出现肛周或肛门红肿疼痛时,请及时前往医院就诊,必要时积极行手术治疗。另外,切记患有肛周脓肿时应积极进行手术,如若不然,则有可能导致感染进一步加重,继发坏死性筋膜炎,脓毒血症等严重疾病,甚至可能危及生命。

肛裂和便秘互为因果关系。硬的、粗糙的大便反复摩擦和撑开肛门,久了就会使肛管皮肤裂开、出血。病人排便时往往感觉剧烈的疼痛,越发不愿和不敢
排便,如此大便变得更硬,进一步加重肛裂,形成恶性循环。何裕隆说,孕妇发生肛裂往往因为饮食结构的改变引起便秘所致,产后排便困难对肛裂也有一定影响。

3. 肛门坠胀感

症状:排便时剧烈疼痛,反复出血。

导致肛门坠胀感的病因可能是直肠脱垂、各种炎症、内痔脱出、直肠息肉脱出等,如果得不到及时治疗,容易诱发肛周组织感染。况且,这种每天排便时就跟上刑一样难受的感觉,让你痛不欲生。

处理:肛裂不会因为分娩导致和加重,所以产后对肛裂再做处理也不迟。专家建议尽量非手术治疗,关键是保持好的排便习惯和饮食结构。对于慢性的、
裂得很深、患处两边出现疤痕化纤维的肛裂,若改善便秘后伤口仍反复裂开不能愈合,可以施行手术将疤痕坏死组织切掉,并配合坐浴治疗。术后仍要解决便秘问
题,否则容易复发。

4. 排便习惯发生改变

直肠前突

当出现大便次数频多、里急后重、粘液便、大便不成形,扁细等症状,除了饮食因素外,很可能是痔疮、肠癌、直肠息肉所致。特别警惕粘液便,可能是早期肠癌的信号。

由分娩中直肠阴道膈撕裂引起,可表现为排便困难

5. 肛门瘙痒

产后头两天出现排便困难很常见。可有的产妇产后一连四五天也拉不出大便,或是产后出现习惯性便秘,经检查往往可发现直肠与阴道之间的隔膜撕裂。因为压力不够,肛门括约肌不开放,做排便造影可见大便向阴道方向拱,这被称为直肠前突,常见于难产或多次生产的产妇。

瘙痒不是病,痒的背后是大危机。混合痔肛瘘等肛周疾病都会继发细菌感染、肛门潮湿、湿疹等从而引起肛门瘙痒。早期的肛门瘙痒可能你还能忍,但逐渐地,不断地抓挠引起肛周溃疡,长期不治疗,对您的身心健康都会造成巨大的影响。感染蔓延到会阴部还会引发女性更大的风险。

症状:几天也排不出大便,大便秘结

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如何预防肛门疾患

6. 长期便秘

1、 保持合理饮食结构,多喝水,多吃水果蔬菜。

很多人都有便秘,对便秘的了解也相对较多,虽然说不必一便秘就往医院跑,可以通过调整饮食,补充益生菌来缓解便秘症状,但是长期便秘就不是小事了。长期便秘会使肠道将毒素再次吸收,能导致皮肤变差、情绪暴躁、精神衰弱等症状出现,诱发各种疾病。

2、 保持每天一次的排便习惯。

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3、 排便后温水清洗会阴部。

结语:

4、 出现长时间便秘、肛门便血或排便疼痛时,及时到专科就诊。

出现以上症状时应及时到医院检查就诊,切忌拖延致使病情加重。

知道了产后得处理一下“肛门事”,所以如果您出现了以上的问题,千万不要小看这些毛病,可能会直接危害到我们的健康,所以我们要积极的预防和治疗才行。一般先行非手术治疗,包括饮食疗法,多饮水、多吃水果。保守治疗无效者可考虑手术治疗。手术原则是修补缺损。

来源 养生智慧

如果大家有疑问可以咨询肛肠外科医生胡全君

胡全君,男,毕业于青岛大学医学院,硕士研究生,主治医师,青岛市胸科医院外科副主任。

从事普外肛肠工作近20年,擅长痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿的诊治。熟练掌握各种肛周疾病的手术治疗,尤其擅长吻合器痔环形切除术(PPH)及选择性痔上粘膜切除吻合术(TST)等微创技术。在国家级及省级核心期刊发表论文4篇,参编著作4部,获发明专利2项。

兼任:山东省中西医结合学会肛肠分会委员,山东省医师协会肛肠分会青年委员。

门诊时间:周一至周五全天

门诊地址:急诊楼一楼肛肠门诊

联系方式: 84816275(科室)

13506481986

为回馈广大患者的信任和厚爱,自2018年8月28日至9月30日,青岛市胸科医院肛肠门诊举行秋季感恩回馈,对门诊和手术患者实行减免政策:

门诊患者

免收门诊诊查费、肛门镜诊查费

住院手术患者

个人自费部分减免30%返回搜狐,查看更多

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