澳门新葡新京网上导航饮食对药物疗效的影响 口服药物影响

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在我们看病求医的过程中,口服药物作为所有剂型的首选,理由在于:方便、经济、安全。但其实,不管你服用何种药物,服药的同时与食物也存在着莫大的关系,有的食物甚至恰恰是某种药物的禁忌。饮食与药物之间存在的相互作用,常为人们所忽视。食物种类繁多,成分各异,服药期间能与饮食配合得好,可提高药效;如配合不当,则可改变药物活性,影响药物吸收与代谢过程,降低药效,有的还可产生毒副反应,造成不良后果,甚至死亡。因此服药期间,人们对饮食应适当选择,提高疗效

食物与药物之间的相互作用十分复杂,几乎所有的药物均受食物的影响。

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一、食物对药物的影响

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1.食物对药物的影响包括对药物的药剂学、药物动力学、药效学过程的影响,表现为某种食物可促进或增强或干扰或降低药物的吸收和治疗。如服用铁剂时吃酸性食物,可增强铁的溶解度,增强铁的吸收。比如猪肉、牛肉、、鱼类;葡萄、苹果等,因为这些食物含磷、碘等非金属元素较多,进入体内可生成酸根。

作者|复旦大学附属华山医院药剂科 邱晓燕

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2.服用脂溶性维生素:VitD、VitE、VitK,进食高脂饮食可促进吸收。如各种肉类、炒鸡蛋等,有利于脂溶性维生素更好的吸收。

最近的一项研究表明,在所测试的药品中,有高达93%的药品可受到食物不同程度的影响。在服药期间,搭配合理的食物,可促进药物的吸收,增强其疗效,减少或避免不良反应的发生。若食物搭配不当,则会降低疗效,甚至产生毒副作用。

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3.某些抗生素与乳制品同服,可与牛奶中的钙起结合作用而妨碍两者的吸收。

1、食物对药物的影响

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4.服中药时应注意:发汗时忌生冷食物,脾胃药禁忌油腻物,消肿、理气药忌豆类,止咳平喘药忌鱼腥的食物。

食物或营养素可直接与药物结合、吸附、或通过影响胃肠道内pH、胃排空等,影响药物的吸收。食物本身含蛋白质、脂肪、碳水化合物三大营养素及微量营养素,因此胃排空的速率也不同。含蛋白质高的食品需5~6
h,碳水化合物3~4
h,脂肪7~8h,混合性食物4~6h。所以,用药时有必要根据药物的理化性质、吸收部位恰当选择食物。食物对药物代谢的影响主要通过影响肝药酶的活性而起作用。膳食可影响尿液的酸碱性,从而影响某些药物的排泄速率。

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5.服某些西药时,也要考虑到食物的影响。如异烟肼、痢特灵、抗肿瘤药等,不可同食蚕豆、鸡肝、乳腐、啤酒、巧克力等食物;服用甲状腺素药物的同时,不可食用萝卜、黄豆、卷心菜;服用肝素、双香豆素等抗凝药物不可食番茄、菠菜、猪肝等食物,食物中含有VitK可与药物起相反作用。

高脂肪对药物的影响:高脂肪食物可促进脂溶性药物的吸收(如灰黄霉素和其它脂溶性抗生素),也可降低某些药物的吸收。

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二、饮水对药物疗效的影响

高蛋白对膳食对药物的影响:高蛋白饮食可使左旋多巴的吸收减少。高蛋白饮食可与药物竞争蛋白结合位点而导致左旋多巴、甲基多巴等药物吸收减少。

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水的温度、饮水与服药时间以及饮水的量对药物的疗效都有影响。如:服用乳酶生时不宜用热水冲服,以免杀灭乳酸杆菌,降低疗效。服用止咳糖浆后,不宜马上饮水,饮水可减弱药物对咽喉粘膜的安抚作用;但服用磺胺类和解热镇痛药后要多喝水,防止尿中出现磺胺结晶,可以起到发汗作用,热水能增强解热药物的疗效。

高糖食物对药物的影响:如蜂蜜,麦芽糖,枣,碱性饼干及含糖高的馅类食品,可与解热药形成复合体,从而减少药物初期的吸收速度。糖皮质激素能增加肝糖原分解,使血糖升高,故应用糖皮质激素时,应限制糖的摄入量,以低糖饮食为好。

有些食物会影响药效的吗?

三、饮酒对药物疗效的影响

饮料:国外的研究发现,葡萄汁、葡萄柚汁、橙汁、果汁等饮料中含有丰富的黄酮类、柑橘苷类化合物,这种成分抑制细胞色素P450氧化酶,从而抑制药物在胃肠道的代谢。如临床常用葡萄汁送服环孢霉素以增加该药生物利用度。某些甜饮料可使消化液呈偏酸性,尤其是夏季喝得较多时,可使降压药利血平、解痉药阿托品、止喘药麻黄碱等吸收减少,影响治疗效果。

有些食物比较特别

酒的主要成份是乙醇,是一种酶诱导剂,能加速或延迟某些药物的吸收和代谢。服用安定等中枢抑制药时,不宜同时饮酒,以免增加中枢抑制作用,发生过度抑制甚至猝死;乙醇能抑制肝糖元的分解,并能增加降糖药的作用,所以糖尿病人应忌酒,如若酒后或是饮酒前服用降糖药物或用胰岛素,可诱发低血糖反应。

牛奶及辛辣食物:利血平、氨基比林对胃肠道有刺激,可以与牛奶同服减轻对胃的刺激。辛辣食物是刺激性强的食物,可影响药物的吸收而影响药物疗效的发挥。

可能会跟你在吃的药发生反应

四、茶水对药物疗效的影响

含维生素K丰富的食物:华法林是目前使用最广泛的口服抗凝药,为维生素K的竞争性拮抗剂。富含维生素K的食物如动物肝脏、菠菜、芫荽叶等,对华法林有直接的拮抗作用而影响其抗凝效果。

降低药效算轻的

茶中含有鞣酸、咖啡因等,鞣酸能与某些酶制剂(如胃蛋白酶)中的蛋白质发生作用而使其失去活性;咖啡有中枢兴奋作用,服用中枢抑制药物时不宜与茶同用。

2、其他影响药物疗效的因素

严重的还会有生命危险!

五、食盐对药物疗效的影响

饮水:水的温度、饮水与服药时间以及饮水的量对药物的疗效都有影响。如服用乳酶生时不宜用热水,以免杀灭乳酸杆菌。服用润喉片、止咳糖浆后,马上饮水可减弱药物对润喉作用和对咽喉粘膜的安抚作用。但磺胺与解热药服后要多喝水,前者防止尿中出现磺胺结晶,后者起发汗作用。

图片来源网络

某些药物抑制钠离子和氯离子从肾脏排出,致使血钠升高,如保太松,服此药时应忌盐。

饮酒:酒的主要成份是乙醇,它是一种酶诱导剂,能加速或延迟某些药物的吸收和代谢,某些药物也可能延迟乙醇吸收和代谢。长期饮酒可诱导肝微粒体氧化酶,促进药物代谢加快,影响药物的疗效。饮酒后服用降血糖药是非常危险的。如D860和氯磺丙脲能抑制乙醛脱氢酶,在乙醇氧化成乙醛后,由于抑制乙醛脱氢酶不能继续氧化为乙酸最后变成二氧化碳和水,可产生“乙醛蓄积综合征”,表现为恶心、呕吐、剧烈头痛、颜面赤红,呼吸困难,低血压等。在服用安定、利眠宁等镇静安眠药时,不宜同时饮酒,以免增加中枢抑制作用,发生过度抑制甚至猝死。

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六、食物与药物服用的先后对药物疗效的影响

茶:因茶中含有鞣酸、咖啡因等,其中的鞣酸能与某些酶制剂中的蛋白质发生作用失去活性;咖啡因具有中枢兴奋作用,服用中枢抑制药物时不宜与茶同用。

吃药的禁忌可比你想象的多

如:胃动力药吗叮林宜饭前15~30min服用效果最佳;乙酰水杨酸钠类制剂宜饭后服用,以减轻恶心、呕吐、胃部不适等胃肠反应。

下面我们就一起了解一下!

总的来说,凡是食性与药性相适应,食物就能增加药物的作用,食性与药性相逆反,食物就会降低药物的作用。

哪些食物可能会影响药效?

我们一直倡导的是药品的安全、有效、经济。不同的服药方法、时间,服药期间食物的摄入都存在着莫大的联系,所以为了更好的使药物达到最好的疗效,我们必须要多了解食物的特性,合理的改变饮食结构,安全用药,以早日恢复健康!

茶水:其中的鞣酸会与一些酶类药物和抗生素结合,失去药物活性,比如胃蛋白酶、胰酶、乳酶生、四环素、阿奇霉素等。

茶水中的咖啡因、茶碱还会与抗心律失常药物的作用拮抗,兴奋中枢,加速心率。

咖啡:其中的咖啡因能兴奋中枢,降低催眠药疗效,还会与钙剂结合,长期大量饮用可能影响钙剂疗效,导致骨质疏松。

服用胃溃疡治疗药物的患者喝咖啡会刺激胃液和胃酸分泌,加重病情。

高脂食物:脂肪会抑制胃酸的分泌,需要补铁的患者,如果食用高脂肪食物,可降低铁剂的吸收,影响疗效。

但高脂饮食会延缓胃排空,促进胆汁分泌,增加一些药物的吸收,比如维生素A、D、E等脂溶性维生素和灰黄霉素。

高蛋白食物:在肠内消化时会产生大量氨基酸,阻碍左旋多巴的吸收,影响疗效。

富含维生素K的食物:华法林通过抑制维生素K在肝脏细胞内合成凝血因子而发挥抗凝作用。

因此富含维生素K的食物如甘蓝、菠菜、西兰花、卷心菜、芦笋、西芹、豌豆等,会降低华法林的抗凝作用。服用华法林抗凝治疗的患者需要格外注意。

吸烟:不算食物,也要着重说一下。吸烟会使胃幽门收缩压下降,影响胃排空,使吸烟者食欲减退,并减缓口服药物吸收。

胃肠溃疡患者吸烟会影响溃疡愈合,加重病情,间接影响药物吸收。糖尿病患者吸烟可减少胰岛素吸收,需要增加20%左右的药量才能产生达到的药物浓度。

烟草中含有大量的多环芳烃类物质,能加快药物代谢和灭活,使血药浓度降低,作用减弱。吸烟还会促进人体释放儿茶酚胺,减少药物吸收,影响疗效。

哪些食物可能加重药物毒性?

西柚汁:学名是葡萄柚汁,含有的呋喃香豆素成分,能明显影响药物代谢酶的作用,减少药物代谢和排泄,提高药物浓度升高,作用增强。

应避免与降压药硝苯地平、非洛地平等合用,以免过度降低血压。西柚汁也会使他汀类降脂药物的浓度升高,增加肌肉毒性和肝毒性的风险,还会影响胺碘酮、布地奈德、环孢素等药物的疗效,用药期间应避免食用。

醋:醋酸是酸性物质,与碱性药物合用会发生中和反应,使药物失效,比如碳酸钙、氢氧化铝、红霉素等。超过正常量的醋与磺胺类药物同服会导致尿液偏酸性,容易形成结晶。

与氨基糖苷类抗菌药物如庆大霉素、阿米卡星、依替米星合用,能使药物排泄减慢,活性降低,加重毒性。

吃药+喝酒可能有致命风险?

饮酒最常见的危害是与头孢类药物发生双硫仑反应。引起恶心呕吐、颜面潮红、呼吸困难、血压下降等症状,严重时会有生命危险!

另外,甲硝唑、呋喃唑酮、异烟肼、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、磺胺类、氯磺丙脲、格列本脲等降糖药、华法林、氯丙嗪等也能引起该反应。

藿香正气水、十滴水、氢化可的松注射液、中药酒剂等含乙醇药物食物也不能与头孢等上述药物合用。

此外,乙醇可使维生素A、D、B1、B2以及地高辛吸收明显减少,疗效降低。使西泮、氟西泮、氯氮䓬、奥沙西泮和三唑仑等苯二氮䓬类药物和巴比妥类药物的吸收增加,血药浓度升高,不良反应风险增加。

乙醇通过影响药物代谢还能降低华法林、普萘洛尔、安乃近等药物的疗效。增加抗抑郁药的代谢产物而增加不良反应。

总之,请牢记“酒后不用药,用药不喝酒”。

吃药还有哪些必须要注意的?

很多人习惯用饮料、果汁送服药物,这是非常不恰当的用药习惯,除非药品说明书有写,因味道等原因可以用果汁送服,否则大部分口服药物都是用水送服。

服药后需要多饮水的药:茶碱类平喘药、利胆药、阿仑膦酸钠、抗痛风药、磺胺类、氨基糖苷类抗生素等。

服药后需要短时间内限制饮水的药:胃药硫糖铝、果胶铋、止咳药、舌下片、去氨加压素等。

不宜用热水服用的药:助消化药、维生素类、活疫苗、活菌制剂等。

这么多药和食物记不住怎么办?

服用任何药物前必须先看药品说明书

了解用法用量和注意事项

不清楚的还可以咨询医师药师们

还有,服药期间也不要贪吃