家庭备用腹泻用药,首选这两种

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拉肚子怎么办?

随着冬季的到来,秋冬季胃肠炎也逐步进入了高峰。复旦大学附属中山医院消化科副主任医师周朝晖指出,9月份开始到来年的1月份是秋冬季腹泻发生的主要时间段,而其中10月到12月份是最严重的高峰期。高发的人群主要是儿童,当然成人也可能会发生秋季腹泻。

很多人为了预防突如其来的腹泻,在家中自备多种药物,但需要用时却不知该如何选择。还有不少人忽略补液盐的使用,没有及时纠正脱水。从临床经验上看,建议大家首选补液盐和黄连素,其他药物应根据需要遵医嘱选择。

腹泻俗称拉肚子,很多人都把腹泻简单的归根于吃坏东西,但你可能不知道,严重腹泻可能危及健康和生命,千万不要对这种小病掉以轻心。那么拉肚子到底要不要吃药?其实很多人都做错了!

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脱水,首选补液盐。腹泻时,肠道会丢失大量的水分和无机盐,如果不及时补充,会引起血容量不足,从而导致乏力、头晕甚至休克。此时,可喝些淡盐水,如果有条件,建议首选补液盐。补液盐含氯化钠、氯化钾、葡萄糖等物质,能调节体内水电解质平衡。腹泻时可根据说明书,每包冲调250~750毫升水后,在4~6小时内分次喝完。儿童饮用时,要遵循少量多次的原则,最好每3~5分钟喂1次,每次10~20毫升。需要注意的是,服补液盐应遵医嘱和说明书,如果补液过快,肠道不易吸收,反而加重腹泻。

拉肚子到底要不要吃药?

与夏季呈高峰的细菌性腹泻不同,近70%秋冬季腹泻是由病毒感染引起的,主要的病毒包括诺如病毒、轮状病毒等。“这主要是由于秋冬季病毒的繁殖能力比较强,人群易感。”周朝晖医生说。

收敛止泻,选黄连素。黄连素又名小檗碱,是常用的非处方止泻药。它对痢疾杆菌作用最强,还具有收敛、减少肠液分泌的作用,主要用于治疗细菌性肠炎等,也是大家常备的止泻药。

大多数人在腹泻的时候采取的第一种措施应该就是吃止泻药,但这并不正确。

周朝晖医生指出,病毒性腹泻主要的特点是起病比较急,一旦感染病毒首先可以表现为呼吸道症状,比如说咳嗽、咽痛等,继而可能会发生腹泻、发烧、呕吐等症状,一天可腹泻几次到十几次不等,形状可能是水样或者蛋花汤样的。严重的腹泻可能造成脱水,对于儿童来说尤甚。

伴有发热,遵医嘱选药。如果腹泻时伴有发烧、呕吐等症状,可能是肠炎引起的,建议在医生指导下选药。细菌和病毒感染都可能引起肠炎性腹泻,需要根据相关检查判断。病毒性腹泻如果误用抗生素,可能扰乱胃肠道正常菌群,加重腹泻。有些腹泻与肠道菌群失调有关,可服益生菌调节。上呼吸道感染引起的腹泻,应针对原发病治疗。如果发现腹泻与寄生虫有关,应先遵医嘱服药驱虫。

如感染导致的腹泻,前期可以借腹泻排出一部分有害物,对人体有一定好处。若一开始就服用止泻药易掩盖病情,反而影响医生判断;而在腹泻急性期,炎症、高烧等症状明显,或排便带血时,建议及时就医。

周朝晖医生提醒,通常有一些错误的处理方法。比方说,孩子一发烧、腹泻就给孩子吃抗生素类药物,这反而会影响正常的肠道菌群。抗生素只对细菌有效,而对病毒、真菌、寄生虫等引起的腹泻或秋冬季发生的肠道功能性紊乱是没有任何作用的。而且,不同种类的抗生素针对的细菌也各不相同。

保护胃肠黏膜,按需选择。蒙脱石散能吸附水分和毒素,保护胃肠道黏膜,发生腹泻时可根据需要选择。

专家建议:一天腹泻不超过三次,不必急着吃止泻药,但有需要时及时就诊。

另外,腹泻的时候吃强力的止泻药也是不妥的,止泻药主要起到的作用是抑制肠道蠕动,事实上,腹泻是人体的自我保护机制,能够把病毒往外排出,用强力止泻药反而会加重病情。

需要提醒的是,腹泻时,很多人会急着用药,甚至多种药一起吃。这样做可能掩盖病情,影响后续治疗。同时,很多止泻药对消化道的细菌、病毒及其产生的毒素等有吸附作用,这些作用也可能影响抗生素等药物,降低其吸收量,影响药效。建议病因不明确,且补液、调整饮食后改善不明显者,及时到医院就诊。▲

一腹泻就吃抗生素?

大部分病毒性腹泻是一种自限性的疾病,也就是说不用药物能够自己康复,除非有基础性疾病的患者,比方说糖尿病,或者肠道功能紊乱的患者可能诱发细菌性的感染,这就要对症治疗。事实上,90%以上的患者都属于轻症,主要的治疗手段是补充患者体内失去的水分,可以到药方购买口服补液盐。在治疗期间要多喝水,最好是喝淡盐水、果汁,以防止出现脱水。

引起腹泻的原因有很多,有些并不是吃抗生素就有效果的。

“如果病情不是很严重只是腹泻几次可以使用口服补液盐,自行观察病情是否好转;但当出现症状持续,并未得到明显改善甚至加重的情况下,要及时到医院就诊,并留置粪便标本送医院化验检查,以查明腹泻原因;如果腹泻伴有发热、呕吐、重度脱水等情况还是建议及时就医,有必要的话还要住院观察。”周朝晖医生说。

如病毒引起的腹泻,如果擅自使用抗生素,不但不能缓解病情,还易扰乱胃肠道正常菌群,加重症状。

另外,周朝晖医生还指出,在发病的时候要注意饮食,总体原则是食用营养丰富、易消化、低油脂的食物。急性腹泻伴有呕吐的,应禁食一天。病情较轻者可以吃流质、半流质食物,如米汤、稀饭、面条,逐渐过渡到正常饮食。正常情况下还是要适当进食,完全不吃也会加重病情。

药物混用,效果加倍?

那么如何预防秋冬季腹泻呢?周朝晖医生指出,病毒有一定的传染性,比方说,诺如病毒很容易传播,被感染的人在出现症状起到症状结束后的3天内都有传染性,可排出数十亿的病毒颗粒。与感染者有密切接触、食用被污染的食品或饮料,或者手部接触到被污染的物体表面后又将手放入口中都会被感染,所以可能会出现3-5个人同时出现腹泻的症状。

止泻药不管用,我再吃点抗生素。你以为药效翻倍,却可能加重腹泻!

预防感染,周朝晖医生总结,第一是切断传播途径,养成良好卫生习惯,使用肥皂/皂液和水勤洗手,患者吃过的碗筷要注意消毒,戴口罩,患儿不要到幼儿园以免感染他人,吃的东西要烧熟煮透,不要吃生的;第二是保护易感人群;第三是及时治疗患者。

止泻药的吸附能力会作用于抗生素,使胃粘膜吸收药效的能力下降,影响疗效;还可能导致肠道出现新的耐药菌。

因此,出现腹泻,千万不要擅自用药,及时就医,按医生的嘱咐用药或治疗。

拉肚子了该怎么做?

一旦遭遇腹泻,首要任务是对付脱水,最常见的办法是多喝水!除了预防脱水,还要预防电解质紊乱的发生。

1.清淡为主,炒粉类食物过于油腻,并不适宜;

2.可以适当控制减少韭菜等粗纤维食物;

3.烹饪时可以多加注意,例如瓜类去皮、蔬菜切得细一些,烹饪时煮得细嫩、细软一些,以减轻肠道消化吸收负担;

4.在这个阶段,动物性食品如肉类、蛋类、奶类食品如果不过敏的话均可食用,以补充身体的营养,建议以清蒸、炖、煮、白切、白灼等少油的烹饪方式为主;

5.喝酸奶、益力多等含有益生菌的饮品可改善肠道菌群失衡的状态;

6.减少高脂饮食,尽量保持清淡;