id=”hi-124180″>邪气聚于下脘发内痈第八

轩辕氏问曰∶气为上鬲。上鬲者,食入而还出,余已知之矣。虫为下鬲,下鬲者,食时乃出,未得其意,愿卒闻之?岐伯对曰∶喜怒不适,食饮不节,寒温不时,则寒汁留于肠中,留则虫寒,虫寒则积聚,守于下脘,守下脘则肠胃充郭,胃气不营,邪气居之。人食则虫上食,虫上食则下脘虚。下脘虚则邪气胜,胜则堆放以留,留则痈成,痈成则下脘约。

轩辕黄帝问曰:有病心腹满,旦食则无法暮食,此为什么病?岐伯对曰:名称为肿胀。帝曰:治之奈何?岐伯曰:治之以鸡矢醴,一剂知,二剂已。帝曰:其时有复发者何也?岐伯曰:此饮食不节,故时有病也。就算其病且已时,固当病气聚于腹也。*此段旧误在腹中论。*

其痈在脘内者,则沉而痛深;其痈在脘外者,则痈外而痛浮,痈上皮热。按其痈,视气所行,先浅刺其傍,稍内益深,还而刺之,无过三行,察其沉浮,感觉浅深,已刺必熨,令热入中,日使热内,邪气益衰,大痈乃溃,互以参禁,以除其内,清静无为,乃能行气,后服酸苦,化谷乃下鬲矣。曰∶有病胃脘痈者,诊当何如?曰∶诊此者,当候胃脉,其脉当沉涩。沉涩者气逆,气逆者则人迎甚盛,甚盛则热。人迎者,胃脉也,逆而盛则热聚于胃口而不行,故胃脘为痈。肝满肾满肺满皆实,则为
。咽痛喘而两胫满;肝痈两胁下满,卧则惊,不得小便;肾痈
下起码腹满,胫有大大小小,髀胫跛易偏枯。

心腹痞满,旦食则无法暮食,此水旺土湿,中气不运,脾陷不能够消,胃逆不可能纳也,病名鼓胀。鸡矢醴仲景鸡矢白散即此。消肿泄湿,疏通小便,湿去则满消化下,鼓消胀平,故一剂其效可见,二剂其病全已。病已而时有复发者,此愈后饮食不节,伤其脾胃,故一时病发也。

虽缘愈后调摄不善,而其先病且已时,固当病气聚于腹中,旧根未绝,是以一伤即发也。

帝曰:有病胁下满气逆,二一岁不已,是为什么病?岐伯曰:病名曰息积,此不要紧于食,不可灸刺,积为导引服药,药不能够独治也。*此段旧误在奇病论。*

肺主气,自右胁下行,胁下满,气上逆,此肺金不降。呼吸为息,息积者,肺气之结积也。《难经》:肺之积,名曰息贲,即此。积在右胁,不碍食欲,故不要紧于食。此不可灸刺,宜积为导引行气之法,兼以吞食,药不能够独治也。

帝曰:人有人体髀股皆肿,环脐而痛,是为啥病?歧伯曰:病名伏梁,此风根也。其气溢于大肠而着于肓,肓之原在脐下,故环脐而痛也。不可动之,动之为水溺涩之病也。

《难经》:心之积,名曰伏梁,起脐上,大如臂,上至心下,身体髀股皆肿,环脐而痛,病名伏梁。缘肝木克贼脾土,中气痞塞,心火莫降,故成伏梁堆成堆。此风木无法上达,根蟠于土位故也。其堆积之位,在于脐上心下之间,而其气则溢于大肠而着于肓。心下膈上曰肓,足少阴之肓俞也。肓之原在脐下,一气雷同,故环脐而痛也。此不可动之,若轻施攻克,而轻巧之,则脾愈伤而肝愈陷,不能够疏泄水道,必为水溺淋涩之病也。

帝曰:病有少腹盛,上下左右都有根,此为啥病?可治不?岐伯曰:病名曰伏梁。帝曰:伏梁何因而得之?岐伯曰:裹大脓血,居肠胃之外。不可治,治之每切,按之致死。帝曰:何以然?岐伯曰:此下则因阴,必下脓血,上则迫胃脘,生隔,挟胃脘内痈。此久病也,难治。居脐上为逆,居脐下为从,勿动亟夺。论在《刺法》中。

少腹盛满,上下左右都有根,此亦脾陷肝遏,风木贼土之病,病亦名伏梁。肝脾郁迫,湿热蒸腐,化生脓血,居于肠胃之外。不可治之,治之则愈剧,切,甚也。按之则致死。此其下则连于后门,必下脓血,上则不得已胃脘,生隔,挟胃脘之内痈。此非旦夕所成,乃久病也,最为难治。其居脐上,在心脾之间为逆,恐其腐败熏心也,其居脐下,在肝脾之间为从。不可随意动之,使其正气亟夺也。《刺法》,古书。二段旧误在腹中论。

帝曰:人病胃脘痈者,诊当何如?岐伯曰:诊此者当候胃脉,其脉当沉细。沉细者气逆,逆者人迎甚盛,甚盛则热。人迎者,胃脉也,逆而盛则热聚于食欲而特别,故胃脘为痈也。

诊胃脘痈者,当候胃脉。痈疽之病,缘风寒闭其经脉,营卫壅阴而成。风寒闭束,其在下之脉,如卫阳、气街,必当沉细,以其经脉不得下达也。沉细者必气逆,以其不得下达,必上冲也。逆者,其在上之脉,如人迎,必甚盛,甚盛则阳郁而头疼。人迎者,胃脉也,上逆而甚盛,则热聚于食欲,而不下行,湿热蒸腐,故胃脘为痈也。

帝曰:善,有病颈痈者,或石治之,或针灸治之,而都已经,其真安在?岐伯曰:此同名异等者也。夫痈气之息者,宜以针解雇去之,气盛而血聚者,宜石而泻之,此所谓同病异治也。

石,砭石也。痈气之息者,痈之气平,而生息肉者也,息,死肉也。故宜以针解聘去之,去其死肉与脓血也。气盛血聚者,痈之气盛血聚,而未成脓者也,故宜以石泻之,泻其聚血,以散其积气也。同病而异治者,名同而等异也。

帝曰:人有尺脉数甚,筋急而见,此为何病?岐伯曰:此所谓疹筋,是人腹必急,藕灰墨绛红见则病吗。

尺脉数甚者,木陷于水也。肝木生于肾水,水寒土湿,乙木不能够升达,陷于水中,郁动不已,故尺脉数甚。肝主筋,肝陷则筋不荣舒,故筋急而见。筋络外露。此所谓疹筋,疹筋者,病在筋也。肝木下陷,是人少腹必当拘急。若土黑土黄见则病吗,黑为痛,白为寒也。《灵枢·五色》语。皮部论:多黑则痹,多白则寒。《难经》:肝主色,自入为青,入心为赤,入脾为黄,入肺为白,入肾为黑。凡五色外见者,皆肝病也。此段旧误在奇病论中。