id=”hi-52462″>丁字保和汤

久嗽肺痿。

保和汤–《修月鲁般经后录》引《十药神书》(录自《医方类聚》卷一五○)

葛氏可久,擅名祛瘵;

知母 贝母 天门冬 款冬花 天花粉 薏苡仁 杏仁 五味子 甘草兜铃 紫菀 百合
桔梗 阿胶 当归 地黄 紫苏 薄荷 百部

【处方】知母
贝母 天门冬
麦门冬
款花各9克
天花粉
薏仁
五味子各6克
粉草 兜铃
紫菀
百合
桔梗各3克
阿胶
当归
地黄各12克 紫苏
薄荷各4克

葛氏方

上以水二盏,生姜三片,煎一盏,入饴糖一匙调服,日三,食后各进一盅,与保真汤相间服。

【制法】上药研成粗末。

第一、十灰散
大蓟、小蓟、柏叶、荷叶、茅根、茜根、大黄、山栀、牡丹皮、棕榈各一钱,俱烧存性为末,用藕汁或萝卜汁磨京墨调服,其血立止,如血出升斗,用单花蕊石散止之。

血盛,加炒蒲黄、茜根、藕节、大蓟、小蓟、茅花、当归。

【功能主治】主治劳证久嗽,肺燥成瘘者。血盛,加蒲黄、茜根、藕节、大蓟、小蓟、茅根;痰盛,加南星、半夏、橘红、茯苓、枳壳、枳实;热盛,加大黄、山栀、黄连、黄柏、黄芩、连翘;风盛,加防风、荆芥、旋复、甘菊、细辛、香附子;寒盛,加人参、芍药、桂皮、麻黄、腊片;喘甚,加桑白皮、陈皮、大腹皮、苏子、卜子、葶苈子。

第二、单花蕊石散 一味
为末,每三钱,食后温童便调服,男加酒一半,女加醋一半和服,使瘀血化为黄水,止血后用独参汤补之。

痰盛,加南星、半夏、陈皮、茯苓、枳实、枳壳。

【用法用量】用水700毫升,加生姜3片,煎至150毫升,去滓,加饴糖1匙入药汁内,食后服。可与保真汤相间服之。

第三、独参汤
人参二两,枣煎服,服后宜熟睡,后用诸药除根。但人参肺热者大忌,虚而有火者亦必以天门冬佐之。

喘盛,加桑白皮、陈皮、萝卜子、葶苈子、苏子。

【备注】《十药神书》(陈修园注本)中此方有杏仁、百部,无麦门冬。

第四、保和汤
止嗽宁肺。知母、贝母、大门冬、麦门冬、款冬花各六分,天花粉、薏苡仁、杏仁、五味子各四分,粉草、兜铃、紫菀、百合、桔梗、阿胶、当归、生地、紫苏、薄荷各一分,姜煎入饴糖一匙,食后日三服,血盛加蒲黄、茜根、藕节、大蓟、小蓟、茅花、痰加南星、半夏、橘红、茯苓、枳壳、枳实、栝蒌仁;喘盛加桑白皮、陈皮、大腹皮、萝卜子、葶苈、苏子,热盛加山栀、黄连、黄柏、连翘,风盛加防风、荆芥穗、金沸草、甘菊、细辛、香附,寒盛加人参,芍药、桂枝、五味子、白蜡。

热甚,加山栀子、黄连、黄芩、黄柏、连翘、大黄、款冬花。

【摘录】《修月鲁般经后录》引《十药神书》(录自《医方类聚》卷一五○)

第五、保真汤 补虚除热。当归、生地、白术、黄
、人参各六分,莲肉、赤茯、白茯各一分,天门冬、麦门冬、陈皮、白芍、知母、黄柏、熟地、五味子、地骨皮、银柴胡各三分,赤芍、甘草各五分,食后枣煎服。惊悸加茯苓、远志、柏子仁、酸枣仁,淋浊加萆
、乌药、猪苓、泽泻,便涩加木通、石苇、
蓄,遗精加龙骨、牡蛎、莲须,莲子、燥热加滑石、石膏、青蒿、鳖甲,盗汗加浮麦、牡蛎、黄
、麻黄根。

风甚,加荆芥、防风、菊花、细辛、香附子、旋覆花。

保和汤–《修月鲁般经》引《劳证十药神书》(见《医方类聚》卷一五○)

第六、太平丸
止久嗽,润肺,治肺痈、肺痿。天门冬、麦门冬、知母、贝母、款冬花、杏仁各二两,当归、生地、熟地、黄连、阿胶各一两半,蒲黄、京墨、桔梗、薄荷各一两,麝香少许,为末,蜜丸弹子大,食后细嚼一丸,薄荷煎汤缓缓化下,临卧再服一丸。如痰盛先服消化丸,次服此丸,仰卧使药流入肺窍,则肺清润,其嗽自除。

寒甚,加人参、桂枝、腊片、芍药。

【别名】保肺汤、保真汤

第七、消化丸
止热痰壅盛。青礞石、明矾、皂角、南星、半夏、白茯、陈皮各二两,枳壳、枳实各一两半,薄荷一两,沉香、黄芩各五钱,为末,姜汁浸神曲糊为丸梧子大。每百丸临卧饴糖拌吞,次噙太平丸,二药相攻,痰嗽除根。

知贝款天冬各三,二钱杏薏味天花,钱半二百阿归地,紫菀兜苏薄桔甘。

【处方】知母3钱,贝母3钱,天门冬3钱,麦门冬3钱,款花3钱,天花粉2钱,薏仁2钱,五味子2钱,粉草1钱,兜铃1钱,紫菀1钱,百合1钱,桔梗1钱,阿胶1分半,当归1分半,地黄1分半,紫苏半分,薄荷半分。

第八、润肺膏
治久嗽肺燥肺痿。羊肺一具洗净,用杏仁、柿霜真酥、蛤粉各一两,白蜜二两,同水搅匀,灌入肺中,煮熟如常服食。与前七药相间服之,亦佳。

潘按∶与太平丸药品有十味同,既有宁嗽金丹,不必再服此汤。薏苡仁以及桔梗、贝母,见《千金》、《外台》,治肺痿,甘草、干姜,《金匮》治肺冷之方。

【制法】上各味依常法修制成粗末。

第九、白凤膏
治怯极虚惫,吐痰嗽血发热,先将黑嘴白鸭一只,缚定,量病患饮酒多少,以酒烫温,将鸭项割开,滴血入酒,搅匀服之,直入肺经,润补其肺,却将鸭干
去毛,于胁边开一孔去肠杂拭干,次将大枣二升去核,每个枣中以参苓平胃散填实,却入鸭腹中,用麻缚定,置砂锅内,四围用慢火煨,以陈酒一瓶作三次添入,煮干为度,然后取出枣子阴干,随意食之,人参煎汤送下,用此愈后,宜服补髓丹。

紫菀、款冬、五味、百部、地黄、阿胶、兜铃、杏仁、甘草,亦从《外台》止嗽生津各方采来,所谓复方是也。肺症生姜不可轻用。

【功能主治】止嗽宁肺,润肺清火。主治劳证久嗽,肺燥成痿者;咳血、呕血、吐血。

第十、补髓丹
生精补髓,和血顺气。羊、猪脊髓各一条,团鱼、乌鸡各一只,制净去骨,用酒一碗,于砂锅内煮熟擂烂,再入大山药五条,莲肉半斤,京枣百枚,霜柿十枚,以井水一瓶煮熟擂烂,再用漫火熬之,后入明胶四两,黄蜡三两,逐渐投入,擂成膏子,和平胃散末,四君子末各四两,知母、黄柏末各一两,搜和成剂,如硬加白蜜为丸梧子大,每百丸,不拘时枣汤下。

加减歌

【用法用量】保肺汤(《杏苑》卷五)、保真汤(《证治宝鉴》卷六)。本方改为丸剂,名“保和丸”(见《血证论》)。《十药神书》(陈修园注本)有杏仁、百部,无麦门冬。血盛,加用蒲黄、茜根、藕节、大蓟、小蓟、茅根;痰盛,加用南星、半夏、橘红、茯苓、枳壳、枳实;热盛,加用大黄、山栀、黄连、黄柏、黄芩、连翘;风盛,加用防风、荆芥、旋复、甘菊、细辛、香附子;寒盛,加用人参、芍药、桂皮、麻黄、五味、腊片;喘盛,加用桑白皮、陈皮、大腹皮、苏子、卜子、葶苈子。

附∶人参润肺丸
人参、款冬花、细辛、甘草,杏仁各四两、官桂、桔梗各五两,知母六两,为末,蜜丸芡实大,每一丸,食后细嚼淡姜汤下。治肺虚咳嗽喘急,日久成劳。

归茅大小蓟蒲黄,藕节茜根血盛当,痰盛南星陈半入,茯苓枳实壳须将。喘加桑白陈皮等,寒甚加参兼牡桂,芍加蜡片不须言。

【各家论述】《血证论》:方用饴、胶、地、归、百合、百部、甘草、紫菀、花粉、款冬,大生津液以润肺;五味、天冬、知母以清肺火;犹恐外寒闭之,则火郁而不清,故佐以姜、苏、薄荷以疏解其郁;痰饮滞之,则火阻而不降,故用贝母、苡仁以导利其滞。郁解滞行,火清肺润,咳嗽愈而痿燥除。

陈修园按∶此方治久嗽,不过类集顺气化痰,清火解郁之品,以多为贵,绝无把柄。抑又思所宜,百部、款冬苦温,非血后所宜,兜铃、花粉、杏仁亦为中虚所忌,知母、贝母、天门冬、地黄、阿胶、百合性寒而滞,力亦轻微,其去市肆中之问症立方,摇铃辈之笼统配合以零卖者几希耶!然此方屡见于大家之书,如明季龚太医各刻,及《万病回春》、《寿世葆元》等本亦载之,但方名间有不同,药品偶有增减,村医用之,往往见效。余向以病患寿算未终,总不归功于此方,亦随见而随忘之耳。今得此书,始知礼失而求诸野,沾体涂足中大有人焉!转悔从前之肉眼也,究于此方未得其旨,大抵奇之弗去而偶之,一方不去而复之,如韩信将兵,多多益善,且其轻重,大有法度。加生姜之辛温以润肺,饴糖之甘,培土以生金,

【摘录】《修月鲁般经》引《劳证十药神书》(见《医方类聚》卷一五○)

保和汤–《镐京直指》

【处方】制川朴1钱(炒),炒莱菔子4钱(包),炙枳壳3钱,姜半夏2钱,炒神曲3钱,赤苓3钱,山楂肉3钱,陈皮1钱5分。

【功能主治】调中消食。主治痢由食积,脾胃不运,饱闷嗳腐。

【摘录】《镐京直指》

保和汤–《医学心悟》卷三

【处方】麦芽1钱,山楂1钱,卜子1钱,厚朴1钱,香附1钱,甘草5分,连翘5分,陈皮1钱5分。

【功能主治】伤食心痛。

【用法用量】本方改为丸剂,名“保和丸”(见《笔花医镜》)。

【摘录】《医学心悟》卷三

保和汤–《医学心悟》卷三

【处方】知母(蒸)5分,贝母2钱,天冬(去心)3钱,麦冬(去心)1钱,苡仁5钱,北五味10粒,甘草8分,桔梗8分,马兜铃8分,百合8分,阿胶(蛤粉炒成珠)8分,薄荷2分。

【功能主治】清火降痰。主治肺痿久咳不已,时吐白沫如米粥者。肺津不足,痰凝火郁,肺痿咳嗽。

【用法用量】方中天冬用量原缺,据《血证论》补。虚者,加人参。

【各家论述】《血证论》:肺经之津足,则痰火不生,而气冲和。若津不足,则痰凝火郁,痿咳交作,而气失其和矣。方用饴糖、甘草、阿胶,补胃以滋肺津;复加清火、祛痰、敛浮、解郁之品,凡以保护肺金,使不失其和而已。

【摘录】《医学心悟

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