id=”hi-157017″>疗发背痈疽灸法用药第一

《内经》曰∶诸痛痒疮,皆属于心。盖心主血而行气,气血凝滞而发毒,治宜先辨阴阳。若肿
痛甚,烦渴饮冷,发热便闭,脉洪数而实者为阳证。虽严冬必用清凉,以解热毒。若不肿不痛,脉细恶寒,呕吐不食,泄泻盗汗,四肢厥冷,是为阴证。虽盛夏必用辛热,以助阳气。若微肿微痛,似溃不溃,时出清脓者,为半阴半阳之证,亦用辛热以补胃气,此治法之大要也。又有用寒远寒,用热远热,假者反之,虽违其时,必从其证。若执常法,无不误矣。

凡毒先视其顶高起者为气盛.根束者为血盛.又视其色晕.要交会分明为元气盛.而邪无散慢也.高肿者属阳.原无深毒.治宜托里以速其脓.忌用内消.反难作溃.漫肿平塌者元气本虚.急宜温补催毒出外.忌用汗下.庶无变症.

经云∶诸痛痒疮疡,皆属心火。前辈又谓痈疽多生于丹石房劳之人。凡人年四十以上,患发背等疮,宜安心早治。此症如虎入室,御而不善,必至伤人。宜先用内托散,次用五香连翘汤,更以骑竹马法,或隔蒜灸,并明灸足三里,以发泄其毒。盖邪之所凑,其气必虚,留而不去,其病乃实。故痈疽未溃,脏腑蓄毒,一毫热药,断不可用。痈疽已溃,脏腑既亏,一毫冷药,亦不可用,犹宜忌用敷贴之药闭其毫孔。若热渴便秘,脉沉实洪数,宜用大黄等药以泄其毒;后国老膏、万金散、黄矾丸、远志酒之类,选而用之。

初起顶平根散.色黯微肿.不热不疼.身体倦怠者逆.已成肿坚.色紫.不作脓不腐溃.惟口干.多烦躁者逆.已溃皮烂.内坚不溃.肿仍不消.痛仍不减.心烦者逆.溃后脓水清稀.腐肉虽脱.新肉不生.色败臭秽者死.初起元气未虚.症脉俱实者.治当迎刃而解.若惧悍怕.定不能决于危急之时.惟在中病则已.所谓药不瞑眩.厥疾不瘳.久病元气虚者.纵有余症坏症.又当先固其本而后调之和之散之.所谓势孤则守.本立而道生也.经云.督脉经虚从顶出.膀胱经虚从背出.阳明经虚从髭出.是知疮疡诸毒.由虚而出也.治惟藉热以发之.虽阳症热痛.亦宜温药稍助微凉以济之.斯为稳当.

〖愚按〗前症若热毒蕴于内,大便秘结,元气无亏者,宜用大黄等药泄其热毒。若阴虚阳凑,精虚气节,脾胃虚弱者,宜用甘温之剂培其本源。若疮不
肿,不作脓者,虽未溃,仍须温补。若疮已溃,而肿不退,痛不止者,仍宜清凉之剂治之。若病急而元气实者,先治其标;病缓而元气虚者,先治其本;或病急而元气更虚者,必先治本而兼以治标。大抵肿高痛,脓水稠粘者,元气未损也,治之则易。漫肿微痛,脓水清稀者,元气虚弱也,治之则难。

肿疡诸症.不论首尾.但见肿赤.烦躁引冷.便闭作渴.脉洪实数者.为之五实.此邪气在里.治宜攻利.如内疏黄连汤之类以杜其源.如身凉肢冷.泻利肠鸣.呕吐食少.脉细者.为之五虚.此元气不足.治宜滋补.如托里消毒散、十全大补汤之类.以培其本.五实者虽在严寒之时.必用大苦寒之药泻其阳以救其阴.五虚者虽在盛暑之时.必用大辛热之药.散其阴以回其阳.经云.用寒远寒.用热远热.有假者反之.虽违其时.

不肿不痛,或漫肿、肿黯不溃者,发于阴也,元气虚甚,理所不治。若肿高
痛者,先用仙方活命饮,后用托里消毒散。漫肿微痛者,宜托里散,如不应,加姜、桂。若脓出而反痛,气血虚也,八珍散。不作脓,不腐溃,阳气虚也,四君加归、
、肉桂。不生肌,不收敛,脾气虚也,十全大补加姜、桂。晡热内热,阴血虚也,四物加参、术。欲呕作呕,胃气虚也,六君加炮姜。自汗盗汗,五脏虚也,六味丸加五味子。食少体倦,脾气虚也,补中益气加茯苓、半夏。喘促咳嗽,脾肺虚也,前汤加麦门、五味。欲呕少食,脾胃虚也,人参理中汤。腹痛泄泻,脾胃虚寒也,附子理中汤。小腹痞,足胫肿,脾肾虚弱也,十全大补加山茱、山药、肉桂。泄泻足冷,脾肾虚寒也,前药加桂、附。热渴淋闭,肾虚阴火也,加减八味丸。喘嗽淋闭,肺肾虚火也,补中益气汤、加减八味丸。凡此变证,皆因元气亏损,失于预补所致。故丹溪先生云∶但见肿痛,参之脉症,虚弱便与滋补,气血无亏,可保终吉。旨哉斯言!盖古今虚实不同,因时施治,不无少异。是集治论义悉类此。

必从其症.又云.治病必察其下.为时下之宜也.

上林陈静涵,面患疔,脉洪数有力,属邪气蕴结。余用清热消毒散二剂未应。或用黄
、肉桂等药二剂,反益其势,致耳目唇口俱肿闭,头面如斗,由邪气外实也。前脉按之无力,由元气内虚也。连进托里消毒之药,及数砭患处,出黑血碗许,已而脓与腐肉并溃而出。复用托里之药,疮势渐愈。七日后,复因调护失宜,以致烦渴不食,两尺脉如丝欲绝,急用八味丸料煎服,其脉顿复,手足自温。使非砭以泄其外,托里散以补其内,八味丸以回其阳,则治之失宜,必致不救。慎之慎之!

宪副陈鲁山,居官勤苦,劳伤元气,背患疽,漫肿,中央色黯,四畔微赤微痛,脉浮大,按之微细,左寸短而右寸若无。十余日,肿未全起。此病气元气虚寒,朝用参、
、姜、桂、归、术、陈皮、半夏、炙草,温补其阳,夕用加减八味丸滋其肝肾,各四剂而腐溃。但脓水清稀,盗汗自汗,内热晡热,脉浮而数,改用八珍汤。复发热,而夜阳举,此肾虚而火动,仍用加减八味丸料煎服而安。又因怒动肝火,疮出鲜血二盏许,左关弦数,右关弦弱。

此肝木侮脾,以致肝不能藏血,脾不能统血,用十全大补兼前药各二剂而血止。再用前药,调理而痊。

一武职患脑疽,内溃热渴,头面肿胀如斗,胸背色
如涂丹,烦热便秘,此表里俱实,若非苦寒之剂,内
外泄不救。遂针周项出脓,及用清凉饮一剂,内大黄用五钱,再用消毒散而愈。

节推王器之,背患疽,疮头如黍, 痛背重,脉沉而实,此毒在内。服黄连内
汤二剂少退,更与仙方活命饮而愈。

举人刘华甫, 肿作痛,脉浮而数,此毒蓄于经络。用内托复煎散二剂而
肿减,用仙方活命饮四剂而肿痛止,更用托里药而痊。

一儒者患背疽,肿
痛甚,此热毒蕴结而炽盛。用隔蒜灸而痛止,服仙方活命饮而肿消,更与托里药而溃愈。

一男子,背患疽,腐肉虽溃而新肉不生,此毒瓦斯解而脾胃之气虚也。用六君子加芎、归、五味、黄
渐愈,用十全大补汤全愈。

一男子,背患疽,肉腐脓清,肌肉不生,此邪去而气血俱虚也。用十全大补汤,月余而敛。

一男子,背患疽,肿痛,赤晕尺余,背如负石。其势当峻攻,其脉又不宜。遂砭赤处,出紫血碗许,肿痛顿退。更用神功散及仙方活命饮二剂,疮口及砭处出血水而消。

儒者周在鲁,怀抱久郁,背脊患疽,肝脉弦洪,脾脉浮大,按之微细。以补中益气加桔梗、贝母,少用银花、白芷,二剂,肝脉顿退,脾脉顿复。乃以活命饮二剂,脓溃肿消,肝脉仍弦。此毒虽去,而胃气复伤。仍用前汤加半夏、茯苓而愈。用银花、白芷,非为治疮,乃解患者之疑耳。