id=”hi-126705″>陈茂之劳倦色欲伤寒

陈茂之,劳倦之后,强制色欲,精竭而血继至。续感风寒,发热胃痛,胸膈饱闷。始从太阳而传之少阳,胸胁痛而鼻骨骨折,呕逆口苦,胃痛,六脉俱弦数,此少阳症也。以小柴草汤加枳壳、铃铛花、竹茹,而呕逆止,热退。因进粥早,夏热口渴,小水不利,大便一白天和黑夜六八遍,所行皆清澈的凉水,日晡热甚,舌上黄苔,昏沉振颤。此食夏之候。书云∶渴而暑热口渴者,超越利其小便。以猪苓汤为主。猪苓、泽泻各二钱,铅皂三钱,赤茯苓个一钱,地熏八分,升麻、木通各四分。连进两帖,小便利而大便实,但热不退。以六神通解散一帖,其夜热仍不退。

王宇泰曰∶圣散子方,因东坡学生作序,由是天下神之。宋末,甲辰年,永嘉瘟疫,服此方被害者,不可胜纪。余阅叶石林《避暑录》云∶宣和间,此药盛行于东京(TokyoState of Qatar,太学子信之尤笃,杀人过多,医顿废之。

万肃庵先生令郎,发热十13日,口渴,舌心色若白木香,且甚干燥,额上热极,两胁亦热,耳微聋,曾未有汗,亦已下三遍,热不菲除,小水绝少,神昏足冷,饮食不思。市医技穷,仍告警于予。予诊之,左脉中按数而强盛,右脉软弱,据症为阳明少阳并病也。当以柴葛汤清其热,看汗有无,再死机而处。柴草五钱,葛根三钱,白芍药、石膏各二钱,高丽参、升麻、天花粉各一钱,粉草七分,水煎服之。次早诊,数脉稍缓,热稍退,舌齿仍干,小水不利,神思尚昏沉,改用柴草、粉草、天花粉、黄芩、土精、山蓟、茯苓块、钼皂、木通、泽泻。中午又觉微热,面赤,额上痛且重,即以益元散三钱服之。大便行叁回,溏而色黄,热仍甚,面仍赤,服前药后,小水去三遍。再诊之,寸关脉将和,两尺尚洪大,乃知邪热在下焦,唯利之而已。再与辰砂益元散五钱,口渴稍止,齿下盘虽润,上盘仍燥,神思昏沉,睡而不醒,睛彩不与人相当,又知热在心包络也。宜用陶节庵导赤散,二帖而神清,唯小水尚欠利,以四苓散加酒连、麦芽、木通煎服,再二帖而诸症悉退,饮食且进矣。

次早诊之,左脉不弦数矣。两寸脉虚,以故服药无汗,口渴,漱水而不欲咽,咽热,此邪传阳明经,不急凉血,必作鼻衄,病势至此,可谓极恶矣。投黄芩木芍药汤合生脉散以止嗽渴,用葛根汤以解肌热。馀容三钱,葛根、升麻、黄芩各一钱,神草一钱五分,麦冬、玻璃皂各三钱,乌拉尔甘草、山花椒各陆分,乌梅一枚。急煎二帖饮之。日中大便下燥粪十数枚。始得微汗,就得睡矣。晚进粥一盂,夜卧向安。

昔坡翁谪居黄州时,其地濒江,多湿,而黄之居人所感者,或因中湿而病,或因惊蛰浸淫而得,所以服此药而多效,是以交通于世,遗祸于无穷也。弘治甲午年,吴中疫疠大作,吴邑令孙盘,令医人修合圣散子,处处街衢,并以其方刊行,病人服之,十无生平,率皆狂躁昏瞀而卒。噫,孙公之意,本以活人,殊不知圣散子方中有黑顺片、良姜、吴茱萸、豆蔻、麻黄、藿香等剂,皆性味燥热,反助火邪,不死何待?若不辨阴阳二症,一概施治,杀人利于刀剑。有能广此说以告人,亦仁者之一端也。《续医说》。

张子和曰∶元光春,京师翰林应泰李屏山,得瘟疫症,头疼身热口干,小便赤涩。渠素嗜饮,医生便与酒症丸兼大叶双眼龙,利十余行。次日脑仁疼诸病仍存,医师不识,复以辛温之剂解之,加之卧于暖炕,强食葱醋汤,图获一汗。岂知各样客热,叠发并作,目黄斑生,潮热吐泄,大喘大满,后虽用承气下之,已无及矣。现今议者纷纷,终不知热药之过,往往归罪于承气汤。用承气汤者,不知其病已危,犹复用药,学不明故也,良可罪也。然议者不归罪于酒症丸,亦可责也。夫瘟症在表不可下,况大叶双眼龙丸乎?大叶双眼龙不已,况复发以辛热之剂乎?彼随众毁誉者,皆妄议者也。

宋宝庆二年,丙戍冬十15月,耶律文正王,从成吉思汗下灵武,诸将争掠子女玉帛,王独取书籍数部,大黄两驼而已。既而军中病疫、得大黄可愈,所活几万人。

《职方外纪》云∶哥阿岛曩国患疫,出名医名根据卜加得,不以药石,令城内外遍举温火烧一白天和黑夜,火息而病亦愈矣。盖疫为邪气所侵,火气生硬,能荡诸邪,邪气尽而疫愈,亦至理也。

邱汝诚因访友,闻邻家哭声,问何故。曰∶邻某甲,得时疾。邱令汲水置大桶中,以帘横其人于上,病遂愈。

苏韬光参知政事云∶予作沙县宰,县
申屠行父之子妇患时疫,八十余日,已成坏症。予令服夺命散,又名复脉汤。土精一两,水二钟,紧火煎一钟,以井水浸冷服之。少顷,鼻梁有汗出,脉复立瘥。凡伤寒时疫,不问阴阳老年人幼儿,误服药饵,困重垂危,脉沉伏,神志昏沉,二日之后,皆可服之,安若白云山。

吴嗣昌治浙督赵清献公名臣,常遘危疫。吴独排众议,投冰水立苏之,公尊礼若神。曰∶君其不朽。

孙中山(Sun ZhongshanState of Qatar垣治一老妓,13日患头疼身热,口渴,水泻不独有,身重不能够反侧,日渐昏沉,耳疖眼合谵语。诸医有主补中解热者,有主草乌理中者,煎成未性格很顽强在劳顿劳累或巨大压力面前不屈。孙诊之,六脉洪大,面色内红外黑,口唇干燥,舌心黑苔,神志昏沉。曰∶此疫症也,法当清解,急以小毛汤进之,犹可生也。通大便理中杀之矣,安可用?问小白何汤也?曰∶小柴草合白虎汤正是。或曰∶泄泻如此,石膏可用乎?曰∶此协热下利,当早性格很顽强在困难重重或巨大压力面前不屈之。既性格很顽强在千难万险或巨大压力面前不屈,至夜半,神气苏醒,惟小水不利,热渴未退。师仲景法,渴而身热,小水不利者,当利其小便,乃以辰砂六一散二两,灯心汤调服之,两帖而瘳。

奥门新葡新京赌场,张净宇发热腹疼,泄泻口渴,呕吐不唯有。有认寒者,有认热者,有认伤寒者。孙诊之曰∶当时疫泻也。以二陈汤倍杨枹蓟,加青蒿、葛根、酒芩、白芍、猪苓、泽泻、钼皂,一剂而安。

一仆病身如火烁,咳嗽如破,小水赤,口渴,鼻干,不得眠,胸膈膨胀,饥不能够食,六脉弦而数。孙与竹叶石膏汤加羊婆奶、枳壳、白芷、葛根、青蒿,一帖而热痛减半,胸膈亦宽。惟口渴,小水短涩,睡卧不安,又与化瘟丹三钱,井水化下,渴止,少得睡。头晕脚软喘急,与四物汤加青蒿、酒芩、菩提子、越桃,性格很顽强在艰难险阻或巨大压力面前不屈之全愈。

一仆病与前日常,医与药,乃大吐大泻,热增益,胃疼不可当,烦躁口渴,鼻干呕吐,小水短涩,已12日,甚危。孙询所性格很顽强在千难万险或巨大压力面前不屈药,乃藿香正气散,砂仁、浓朴、山楂,大耗元气之品。时3月,火令当权之疫,当以甘寒之剂治之,何能够辛热香窜,益其火而枯其津也?急投野山参黄龙汤加竹茹、葛根、青蒿、升麻,一帖热除,再帖头疼止,诸症尽去。后连治数人皆如此。盖天行之疫,一方多有,先以甘寒清解之剂投之,热退用四物汤调和阴血,稍加解热之品,而青蒿之功居胜。

吴某妇先感风邪,后伤饮食,发热喉咙疼腹胀。医与大叶双眼龙丸泻之,热如初。又以大黄重泻之,热亦如初。再后面一个谓泻而热不退者为虚,大用参、
、术补之,二日,神气昏沉,不省人事。孙诊之,左脉弦数,右关尺沉数有力,舌尖白木香色,舌根焦黑芒刺,语言不清。盖不知饥馑之余,疫气为疠,妄下妄补,误成坏疫,危且殆矣。姑以柴草、白参各三钱,石膏六钱,枳实、花粉各四分,乌拉尔甘草、黄芩、麦冬各一钱,山栀、生地各捌分,神草六分,竹叶六十片,姜四分,水煎,饮至中夜后,人事稍清,微有汗,舌柔和。次日,前方去生地,加白芍,舌心焦黑尽退。大便二日未行,身尚痛,发烧,与七制散寒丸二帖,再以石膏二钱,麦冬、药实各一钱,前胡、枳壳、黄芩、木丹各伍分,乌拉尔甘草四分,桑皮柒分,全安。

程氏妇,乃夫殁于疫病,八日疫即至,大热头疼,口渴,胸胁并痛。医与小柴胡汤,夜忽梦夫交泄,而觉冷汗淫淫,四肢如解,神昏谵语,面如铅灰,舌若焦煤强硬。孙诊之,六脉沉弦而数,大小便俱秘,此亦阴阳易类也。疫后有是,危已极矣。与生脉汤加柴胡、黄芩、桂枝、甜根子,煎成,将乃夫昔穿裤裆烧灰调下,两剂而神醒,体温汗敛,舌柔焦退。前方加枣仁、竹茹,四肢能活动,乃进粥汤。子女、妯娌、婢仆凡五个人,次第而病,均以六神通解散,解汗而安。

一妇人发热头疼,医与九味羌活汤、十神汤不效,加口渴,舌黑如煤。又医与如神黄龙汤、竹叶石膏汤,亦不效,加泄泻不仅仅,人事昏沉,四肢厥冷,呼吸气微,米粒不进者十13日,具含敛矣。孙诊之,脉细如蛛丝。曰∶此疫症也。合生脉、理中二汤饮之,连进二帖,夜半神气稍苏,饮粥汤半盏。次早,六脉渐见。喜曰∶脉绝微续者生,可无虞矣。仍与前药,至晚泻止,口不渴,舌煤退,精气神爽。再用海腴、山蓟各五钱,炮姜、炙草各二钱,麦冬二钱,五味十四粒,不拘时性格很顽强在辛劳勤奋或巨大压力面前不屈,数日全愈。

吴球泉老婆,痢疾后感寒,月水适至,壮热,头微疼,口渴,遍身疼,胸膈饱闷,烦躁耳疖,大便泻,舌白苔,脉七八至,乱而无序。孙曰∶此首阳合病,春瘟症也。且投一月药,性格很顽强在暗礁险滩或巨大压力面前不屈之挑察微应,再为区处。以山菜三钱,葛根、白芍各二钱,枳实、包袱花、酒芩、竹茹各一钱,天花粉八分,炙乌拉尔甘草、桂枝各陆分,服后,遍身如冰,面与四肢尤甚,六脉俱无,举家及医士皆叹为故矣。孙曰∶非死候也。盖夜半阴极阳生,热欲作汗,譬之天将雨,必六合晦冥。诸医咸匿笑。四鼓后,果战而汗出,衣被皆湿,身体渐温,神思清爽,且索粥。唯耳尚聋,腹中山大学响,脉近六至,改以柴苓汤加乌梅,两帖而愈。

族孙醉后房事已,起而小溲,即脐下作痛,水泻肠鸣,14日十余度,发热发烧。医与理中汤一帖,反加呕逆,烦躁口渴。孙诊之,左脉弦大,右洪大,俱七至,不食不眠,面赤唇燥,舌苔黄浓。自云房劳后阴症伤寒,小胃痛,且漏底。乃笑曰∶春温症也。族人交口谓的属阴症,故呕吐水泻,不可因其面赤,便感觉阳,幸加察焉。咸拟理中汤,再加黑顺片、大红袍,庶可保全。孙曰∶桂枝下咽,阳盛即毙。阴阳寒热之间,辨之不真,死生反掌,兹当舍症从脉也。以温胆汤加姜汁炒黄连、地熏、干葛,二帖,令当夜饮尽,俾不他传。因畏竹茹、黄连,只进一服,呕逆止,余症悉在。次日脉之,洪大搏指,与青龙汤加竹茹两帖,亦令服完。因畏石膏,只进一性格很顽强在千难万险或巨大压力面前不屈,泻止,小腹仍痛。又次日,脉洪长坚硬,邪已入腑,非桃仁承气不可,觌面煎服,连饮二剂,下黑燥矢五六枚,痛热俱减。再诊,六脉皆缓弱,以四君子汤加白芍、黄连、香附调剂数日而愈。

程兄腮颊红肿,呕恶,恶寒发热,不食,早上抑郁,口苦不寐。此俗名鸬
瘟是也,乃少阳阳明二经之症。法当清解,以柴草、贯众各一钱,干姜、竹茹、三步跳曲各一钱,黄连、枳壳各九分,乌拉尔甘草陆分,一帖而减,二帖而安。

喻嘉言治钱仲昭,患时气外感三16日,发热脑仁疼。服表汗药,疼止热不清,游痛症牙髓病,因此下之,遍身红斑,神昏谵语,食饮不入,大便复秘,小便热赤,脉见紧小而急。曰∶此症前因误治阳明益气健脾,表里不清,邪热在内,如火燎原,津液尽干,以故神昏谵妄。若斑转紫黑,立即死矣。目今本是难救,但其面色不枯,声音尚朗,乃经常爱护肾水有余,如旱田之侧,有下泉未竭,故神虽昏乱,而小水仍通,乃阴气未绝之征,强逼选取治之。不用表里,单单只一和法,取七方中型小型方,而气味辛寒者用之,惟如神白虎汤一方,足以疗此。盖中州元气已离,大剂、急剂、复剂,俱不敢用,而虚热内炽,必甘寒气味,方可和之耳。但方虽宜小,而服则宜频,如饥人本欲得食,一定要稳步与之,必一日夜频进五七剂,为浸灌之法,庶几邪热以渐而解,元气以渐而生也。若小其剂,复旷其日,纵用药稳妥,亦无及矣。如法治之,更一日夜,热退神清,脉和食进,其斑自化。

金鉴春季病瘟,误治二旬,变成极重死症,壮热不退,谵语无伦,皮肤干Baba,胸部板结,舌卷唇焦,身倦足冷,二便略通,半渴不渴,面上一团黑滞。前医所用之药,可是汗下和温之法,绝无一效。喻曰∶此症与两感伤寒无差异,但彼日传二经,二十五日传经已尽即死。不死者,又十日再传七天定死矣。此春温症不传经,故虽邪气留连不退,亦必多延几日,待元气竭绝乃死。观其阴症阳疾,两下混在一区,治阳则碍阴,治阴则碍阳。然法曰∶发布攻里,本自差异。又谓∶活法在人,神而明之,未尝教人执定勿药也。吾有一法,即以仲景表里二方为治,虽未经考试,吾天机勃勃自动,若有生变化行鬼神之意,必可效也。于是以麻黄五毒细辛汤,两解其在表阴阳之邪,果然皮间透汗,而热全清。再以附片泻心汤,两解其在里阴阳之邪,果然胸部前边柔活,而人事明了,诸症俱退,次日即食粥,今后竟不需药。只在这里二剂,而起生平于九死,快哉。

卢不远治永嘉王龙友,望其色黯紫,舌本天灰,知其次日当病,果发热。越16日,其叔培竹欲归,将发,诊其脉沉而散,卢极力挽回,谓龙友虽病,而脉有神理,君虽未病,而邪实深入,病于中路,将奈何?至次晚,大吐,脉随脱,药以鬼盖三钱,脉复。有以枣仁等剂投之者,其热转盛。十八十17日,脉八至,舌短神昏。卢谓明儿上午非用下,必然胃烂,因用芩、连、大黄,一剂,次日遂愈。盖疫为疠气,人受之多从口鼻入,因人色力盛衰,认为轻重,审色与脉,能够先知。又疫者,瘟热病之沿漫也。其病之因,由寒郁火,故其色紫,紫为水克火之色也。火病之发,应心之苗,故舌色深湖蓝,杜清碧谓之将瘟舌。而脉体须浮,浮脉象火,病发必顺。若沉则邪深切里,势必暴焚,河间多用下法,下里面空,而暴烈自平矣。如当下而失时,必胃烂而死。

吴又可治朱海畴,年四十四岁,患疫得下症,四肢不举,身卧如塑,目闭口张,舌上苔刺。问其所苦,无法答。因问其子,两17日所服何药?云∶承气汤三剂,每剂投大黄一钱许,不效,更无她策,惟待日而已。诊得脉尚有神,下症悉具,药浅病深也。先投大黄一两五钱,目有的时候而稍动。再投,舌刺无芒,口渐开,能言。三剂,舌苔稍去,神思稍爽。30日,服柴草清燥汤,28日,复生芒刺,烦热又加,再下之。五日,又投承气汤、养荣汤,肉体自能稍动。计半月,共服大黄十一两而愈。又数日,始进糜粥,调护医疗两月恢复生机。凡治千人,所遇此等不过三两个人而已,姑存案以备参酌耳。

施幼升卖卜颇行,年四旬,秉赋肥甚。5月患时疫,口燥舌干,苔刺如锋,一时太息,咽肺痈痛,心腹胀满,按之痛吗,渴思冰水,日晡益甚,小便赤涩,得涓滴则痛吗,此当下之症也。缘通身肌表如冰,指甲铁锈红,六脉如丝,寻之则有,少按则无。医务人士不究里症热极,但引陶氏《全生集》感到阳症,但手足厥逆,若冷过手肘膝,正是阴症。今已满身寒冬,比之冷过肘膝更甚,宜其谓阴症一也。且陶氏论阴阳二症,全在脉之强盛无力中分。今已脉微欲绝,按之如无,比之无力更甚,宜其为阴症二也。阴症而得至阴之脉,又何说焉?遂投五毒理中汤。末延吴至,以脉证相参,表里相比,此阳症之最重者。因内热之极,气道壅闭,下症悉具,但嫌下之晚耳。因内热之极,至全身涂月,此体厥也。六脉如无者,军心涣散之象,症亦危矣。急投大承气汤,嘱其缓缓下之,脉至厥回,便得生矣。其妻以一曰阴症,一曰阳症,天地悬绝,疑而不服。更第一管历史学院,指言残忍,须灸丹田。又三医续之,皆言阴症,妻乃惶惑。病人自言∶何不卜之佛祖?遂卜得从阴则吉,从阳则凶。更惑于医之议阴症俱多,乃进五毒汤,下咽如火,烦躁之极。叹曰∶吾已矣,药之误也。言未已,转剧,不超时竟殒。

吴江沈氏妇,少寡,多郁怒,而有烫伤症,岁三四发,吐后即已。四月间,小发热,脑仁疼身痛,不恶寒而微渴,次日旧病大发,烧伤逾常,特别眩晕,手振烦躁,饮食不进,且热加重。医但见肠痈,感到旧病,不知其时疫也。以发热为血虚,胸口痛身痛为脾虚,不知夜盲前28日,已发热高烧,非便秘后所加也。众议用补,问吴可以还是不可以?吴曰∶失血补虚,权宜则可,今兼时疫,非昔比也。于是用高丽参二钱,茯苓个、归、芍佐之。两性格很顽强在起起落落或巨大压力面前不屈后,虚症咸退,热减六七。医务人士、病者皆谓用参得效,欲速进,吴禁之相连。遂觉心胸忧虑,腹中不和,求哕不得,终夜不寐。盖虚邪得补而退,实邪得补而剧也,因少与承气微利之而愈。按此病设不用利药,静养数日亦愈,以其人民代表大会便一四日一解,则知地气自通,邪气在内,日从胃气下趋,故自愈也。

严氏妇年七十,时疫后,脉症俱平,饮食渐进,猝然身体浮肿,别无所苦,此即气复也。盖大病后,血未成,气暴复,血乃气之依据归,气无所依照,故为浮肿。嗣后饮食渐加,浮肿渐消。若投行气跌打药则谬矣。

壹人感疫,发热烦渴,思饮冰水,医务人士禁性格很顽强在艰难险阻或巨大压力面前不屈生冷甚严,伤者苦索不与,遂致两目火并,喉腔焦燥,日夜不寐,目中见鬼,病患困剧,自谓得冷水一滴下咽,虽死无恨。于是趁机匍匐盗取井水一盆,置之枕旁,饮一杯,目顿清亮。二杯,鬼物潜消。三杯,喉腔声出。四杯,筋骨安适,不觉入梦,俄而大汗如雨,衣被湿透,脱然则愈。盖其人瘦而多火,素禀阳藏,医与升散,不可能作汗,则病转剧。今得冷冻饮料,表里和润,自然汗解矣。

张路玉治洪氏女,孟冬发热咳嗽,胸满不食。已服发散消导四剂,至14日,周身优伤,腹中疼痛,临时奔响,屡欲圊而老大,口鼻上唇忽起冰雪蓝成片,光亮如漆,与玳瑁一点差别也没有,医骇辞去。张诊之,喘汗脉促,神气昏愦,虽症脉俱危,喜其鲜绿四围有红晕,鲜泽若痘疮之根脚,紧附如线,他处深橙不改变,许以可治。先与葛根、黄芩、黄连,加犀角、青翘、荆、防、紫荆、人浅橙,解其肌表毒邪。俟其深青莲发透,乃以凉膈散加人金红、紫荆、乌犀,微下叁次。又与犀角牛奶子汤加人茶褐之类,调和半月而安。此症书所不载,唯庞安常常有玳瑁瘟之名,而治法未备,人罕能识。先是一个人患此濒临灭绝的危险,口耳鼻孔皆流鲜血,亦不可能救。大略浅蓝枯焦不泽,四围无红晕而蛋深灰蓝黯者,皆不可救。其黑必先从口鼻至颧颊目胞两耳,及手臂足胫,甚则胸腹俱黑,从未见于额上肩背阳位也。

王鹏之四月间患时疫,初发独热无寒,或连热12日,或暂可七日半日,热时烦渴无汗,热止则汗出如漉。自言房劳后乘凉所致,服过十味香薷、九味羌活、柴胡、枳、桔等十余剂,烦渴壮热愈甚。张诊之,六脉皆洪盛搏指,舌苔焦枯,唇口剥裂,大便五二十五日不通。虽云病起于阴,实则热邪亢极,胃腑剥腐之象。急与凉膈加黄连、石膏、人浅黄,得下二回,热势顿减。明儿深夜,复发热烦渴,与青龙加人紫红、黄连,热渴俱止。两天后,左颊发颐,不常即平,而气急神昏。此元气下陷之故,仍与黄龙加丹参、犀角、黄奇丹。颐复
发,与犀角、黄花条、升、柴、甘、桔、牛蒡子、马勃。二性格很顽强在千难万险或巨大压力面前不屈,右颐又发一毒,高肿赤亮,疡医调解九二十二日而安。同期患此者颇多,良由时师不明此为湿土之邪,初起失于攻克,概用发散和平解决,引邪泛滥而发颐毒。多有肿发绵延,以致膺胁肘臂,如流注溃腐者,纵用清除消肿,皆不可救,不可能发颐为小症而忽之。

一北人患时疫,寒热不仅,舌苔黄润,用大地熏下之,烦恼神昏。杂进移山参白虎、补中开胃,热势转剧。频与芩、连、羊婆奶不应。张诊之,左脉弦数而劲,右脉再倍于左,周身俱发红斑,惟中脘斑色皎白。诸医莫审白斑之由,因喻之曰∶良由过性格很顽强在暗礁险滩或巨大压力面前不屈苦寒之剂,中焦阳气失责故也。法当通达其斑,兼通气化,无虑斑色不转也。遂用犀角、连翘、山栀、人深翠绿,日夜连进二服,二便齐行而斑化热退,神清食进,起坐徐行矣。其昆季同不寻常候俱染其气,并进葱白、香豉、人砂黄、青翘、夜息香之类,皆随手愈。

黄以宽风温十余日,壮热神昏,语言难出,自利溏黑,舌苔黑燥,唇焦鼻煤。先误用发散消导数剂,烦渴弥甚,恣饮不辍。此本伏气郁发,更遇于风,遂成风温。风温脉气本浮,以热邪久伏,少阴从火化,发出太阳,就是两感。幸年壮质强,已逾十二十五日19日之期,症虽危急,良由风药性升,鼓激周身元气皆化为火,伤耗真阴。少阴之脉,不能够内藏,所以反浮。古代人原无治法,惟少阴例中,则有救热存阴,承气下之一症,可惜此以迅扫久伏之邪。审其味道不鼾,知水之上源未绝,无虑其潜心失溲也。酌用凉膈散加人浅橙、生地,急救垂绝之阴。服后下溏黑二回,舌苔未润,烦躁不减。更与大剂凉膈,大黄加至二两,兼黄连、犀角,三下方得热除。于是专以生津止渴大剂投之,舌苔方去,津回渴止而愈。

按∶喻嘉言治《金鉴》类两感,其论症与此略同,第金则舌卷足冷,身蜷而便略通。此则舌黑唇焦鼻煤,而利溏黑。故金则以麻黄附子细辛及铁花泻心,此则专项使用凉膈,其治法区别如此。

杨乘六治一人病疫,大热大渴,唇焦痔疮,两颧娇红,语言谬妄,神思昏沉,手冷过肘,足冷过膝,其舌黑滑而胖,其脉洪大而空,曰∶此戴阳症也。外热内寒,虽身热如烙,不离覆盖,口渴引饮,不抗寒凉,气色虽红,却娇嫩而沉吟不决,舌苔虽黑,却浮胖而滋润不枯。症类黄龙,然朱雀症未有厥冷上过肘下过膝者,遂以大剂八味饮加地精,浓煎数碗,探冷与服,诸症乃退。继以理中、铁花、六君、归、芍,调弄收拾而愈。先有用黄龙者,幸未服之。

张学海业医,以疲于临症,染时疫,微寒壮热,高烧昏沉,服发散药数剂,目直耳疖,病热增剧,口渴风肿。改用泻火清胃解痉等剂,热尤炽,油汗如珠,谵语撮空,恶候悉具。杨诊之,其脉洪大躁疾而空,其舌干燥,焦黄而胖。时满座皆医也,佥拟黄龙承气。杨以养荣汤,用参、附各三钱,与之曰∶服从今以后,当得睡,睡醒则诸脉俱静,诸病俱退,而舌变嫩红滑润矣。第无挠旁议。前些天复诊,果如所言。盖病有真伪凭诸脉,脉有真假凭诸舌。如系实症,则脉必洪大躁疾,而重按愈有力。如系实火,则舌必干燥焦黄,而敛束且坚卓,岂有重按全无,满舌俱胖,尚得谓之实症也哉?仍用原方,减去参、附四分之二,守服数剂而愈。

陆养愚治费西村患时疫,胸闷身热,口渴气短,晚上热潮更甚。或以藿香正气散投之,烦躁特甚,舌心焦黑,谵语发斑。又与柴苓汤,尤其呕哕,且久痢不唯有。脉之浮数而微,曰∶此少阳阳明合病之虚热也。用青龙汤加高丽参、黄
、葛根、山菜、灯心、竹叶,热减十分之八,汗亦稍止。后以人衔、麦冬、五味、黄芩、山栀、乌拉尔甘草,二剂斑亦渐退。

陈好古患两太阳痛,左胁作疼,口渴,大便泻水,虫积肠头痛痛,面色如尘。陆诊之,滑大而数,右关为何。时春末麦秋,曰∶此疫症也。陈怒瘟病之名,辞去。或以胃苓汤投之,烦渴至极,语言错乱。再求诊,脉仍前,症似危险,然细参症候,可是热郁之极,故烦乱神昏耳。其泻者,因表气不舒,故里气不固也。用黄龙合解肌汤,二剂而定,又二剂而起。

丁程川之宠,患疫而死。半月后丁自病,胸闷身热,口渴烦躁。或与小柴草汤,忽夜梦与亡宠交接,惊觉而精已泄,汗出如雨,无法转侧,神昏谵语。亟招陆诊之,其脉微细如丝,面色如泥,四肢厥冷,幸未过肘膝,而阳事尚自翘然。令剪其亡宠旧
裆烧灰,以铁花理中汤调灌之,两剂神清,阳亦未有。后以太子参、麦冬、五味、白芍、黄连、枣仁、知母、扁柏调和而安。

柴屿青治吴氏妇患疫。家里人谓因怒而致,医遂用白木香、乌药、代赭等药,兼用表剂,二十余日,胸膈胀闷,壮热不休。脉之,左边手稍平,右三部洪数,此疫症邪热入腑,表散徒伤卫气,病亦不解。乃连进瓜蒂散二剂,吐去涎痰。察其邪还没衰,又与小承气二剂,下宿垢数行,而热渐退。调理至十余日,脉始平复。

缪仲淳治史鹤亭都督,乙巳春患瘟疫,高烧身热,口渴,吐白沫,白天和黑夜不停。医误谓尚书初罢官归,妄投解郁行气药不效。又与四物汤益甚。诸医谢去,谓其必死。迎缪至,病五十余日,亲人具从前方告。缪曰∶误矣。瘟疫者,四时不正,伤寒之谓,发于春,故谓之瘟疫。不解又不下,使邪热弥留肠胃间,幸元气未尽,故不死。亟索淡豆豉约二合许炒香,麦冬一两许,铃儿草数钱,石膏两许,一剂大汗而解。时大便尚未通,史问故。曰∶昨汗如雨,邪尽矣。第久病津液未回,故大便不通。肠胃燥,非有邪也。今可食甘蔗三二株,兼多饮麦冬汤。不26日,去燥粪七十余块而愈。

张凤逵万历丁酉十13月间寓京师,吏部刘蒲亭病剧求治,已备后事,谵语抹衣,不寐者七十四日矣。御保健室吴思泉,名医也,偕数医疗之。张诊脉,只关脉洪大,其余皆伏,乃书方竹叶石膏汤。咸惊曰∶吴等已煎黑顺片理中汤,何冰炭如是?张诘之。吴曰∶阳症阴脉,故用黑顺片。张曰∶两关洪大,此阳脉也。其他经为火所伏,非阴脉也。一剂,谵语抹衣即止,熟寐片时。再诊之,洪者平而伏者起矣。又用辛凉药调剂全愈。

元时辽宁泰长海州区瘟疫大作,有医务职员视病,中夜而归,忽遇神人骑马导进而来,医知非人,拜伏于地。神至前,叱曰∶汝哪个人也?答曰∶某医人也。神曰∶汝今医病用何药?答曰∶随病冷热轻重,用药治之。神曰∶不然,天医类用香苏散好。医如其言,试之皆效。香附炒去皮、紫苏各二两,橘皮、乌拉尔甘草各一钱。上为粗末,每性格很顽强在大起大落或巨大压力面前不屈三钱,水一盏,煎八分,去渣热性格很顽强在大喜大悲或巨大压力面前不屈,不拘时,日三性格很顽强在险阻艰难或巨大压力面前不屈。戒荤腥酒肉,无不应效。

又记云∶昔城中山大学疫,有白发老人,教一富家里人,修合香苏散,施城中病者皆愈。其后疫鬼作人,问其富人家,富人一实告,鬼相顾曰∶此老教五人矣,遂稽颡而退。

医士乔姓,奉吕仙甚谨。一夕梦吕告之曰∶水上浮萍草,甚能愈疾,多贮之。乔乃收积至十车。旦暮大疫,乔药中每加萍一撮,无不立愈。其门如市,遂获重赀。他医效之,都不验。

钱国宾治管船王元暴病,喉咙痛身热,倦卧懒动,不恶寒,只畏热,舌红肌黄,二便不利,六脉浮洪。视其症脉,瘟病也。用清凉发散之剂,二十七日罔效。再四审之,心胸腹胁,俱无她症,口渴饮水,欲向外卧。令人移出,解衣视其左右心间,有黑点数十,如疙蚤斑,知为羊毛瘟也。用小针于黑处一挖即出毛一茎,凡取数百茎,乃少安。日食夏瓜十一个,数日乃愈。

吴桥治朝有濡,壮年,偶以讼系士师,归家数日而高烧。医感觉痰火,治之旬日,而病益危。桥诊之,六脉隐见临时,且举身紫斑发矣。喉窒碍口噤,目上海广播台,循衣摸床,昏瞀上吊而亡者30日。语所亲曰∶疫也。即以寒水下辰砂六一散,稍饮辄少安。寻授山菜石膏犀角汤,一再服而病去其几近,15日愈。

杨太阿十七曰∶戊辰、辛未、丁丑之间,吾邑连歉,瘟气盛行,用赔赈散治愈无算。方用白僵蚕酒炒二钱,蝉壳一钱,广臭屎姜去皮柒分,生大黄四钱,共为末,每性格很顽强在险阻艰难或巨大压力面前不屈一钱八分二厘五毫,用黄酒一杯,食蜜五钱,调匀冷性格很顽强在大起大落或巨大压力面前不屈,中病即止,因易其名曰升降散。盖取僵蚕、蝉蜕升阳中之清阳,莪术、大黄降阴中之浊阴,一升一降,内外通和,而杂气之流毒顿息矣。蜜糖为丸,名太极丸,性格很顽强在困难重重或巨大压力面前不屈法同。

刘兆平年八旬,患瘟病,表里大热,气喷如火,舌黄口燥,谵语发狂,脉洪长滑数。杨用河间双解散治之,大汗不仅仅,举家焦灼,复饮一服汗止。但本证未退,改革机制增损双解散∶白僵蚕酒炒三钱,全蝉退十八枚,广山姜黄八分,回草、薄莲花茎、荆芥穗、当归身、白芍、黄连、青翘、海棠各一钱,黄芩、铃铛花各二钱,石膏六钱,铅皂三钱,甜根子一钱,酒浸大黄二钱,芒硝二钱。水煎去渣,冲芒硝,入蜜三匙,花雕半杯,和匀冷服,两剂而痊。因悟麻黄春夏时,不可轻用也。

孙中山(Sun Zhongshan卡塔尔垣治何明吾,时疫食复,大便不通,呕恶,内热昏愦,或作梦语,循衣摸床,此热在心包络。以竹茹、麦冬、白参、山栀各一钱,广陈皮、羊眼半夏曲、红果子仁、枳实各七分,甜草五分,性格很顽强在山高水险或巨大压力面前不屈之,夜半人事稍清。余热未散,用石膏三钱,白参二钱,竹茹、麦冬、生枣仁各一钱,天花粉、橘皮各八分,枳实、麦芽、和姑曲各伍分,大便行而热退。

鲍五保患时疫,急性耳疖,身热口渴,大便二二十日不行,人事不清。竹叶、黄芩、山菜、三步跳曲、甜根子、枳壳、天花粉、羊婆奶,煎性格很顽强在困难重重或巨大压力面前不屈,而热渴更甚,大便行而泻,手挛缩不可能伸,且发呃脑仁疼。改用柴胡、石膏、竹茹、沙参、乌拉尔甘草、麦冬、麻芋果曲、朱栾、黄芩、黄连,一服而呃宁心除,诸症悉愈。

朱氏子胃疼身热,口渴气促,申辰时潮热更甚,舌心焦黑,遍身紫斑,语言不清,发呃慢性鼻炎。误进藿香正气散,加呕逆水泻。又服柴苓汤,呕益甚,热转剧,六脉洪数。此少阳阳明合病之疫,用石膏五钱,羊乳、柴胡各三钱,黄芩一钱陆分,半夏曲、麦冬、竹茹、金兰柚、葛根各一钱,粉草、枳实各四分。性格很顽强在千难万险或巨大压力面前不屈下热退其七,舌不燥,再以山菜、羊眼半夏曲、白芍、竹茹各一钱,石膏三钱,麦冬、白参各一钱伍分,黄连、乌拉尔甘草、丹参各陆分,饮之而斑退,诸症悉平。

江右熊二官疫后食复,额痛口渴,谵语神昏,面青舌黑,鼻中停灰,神志昏沉,小水短少。势已危险,以小山菜汤去和姑,加石膏、羊婆奶、当归身、山栀、豆豉、枳实与之,一帖得微汗,热退大半。次日,以柴草、松香皂、乌拉尔甘草、泡参、石膏、西洋参、包袱花、黄芩、花粉与之,舌黑退,人事清,饮食进而愈。

程竹坡室,年过三十,染疫,脑瓜疼口渴,舌苔前黄燥,后紫黑,身热沉重,人事昏愦,语言错乱,小水短涩,呕逆烦躁,面肌痉挛,胸胁痛,时四月尾旬也。脉左浮而弦数,右洪长而数,邪在少阳、阳明二经。即以柴胡、石膏为君,铃儿草、麦冬、天花粉、竹茹为臣,黄连为佐,乌拉尔甘草、枳壳、僧帽花为使,二帖得微汗,热退神清。因骤进荤粥,又大热,谵语昏沉,此食复也。以小山菜加山醉美人、枳实、淡豆豉、上甲,四帖复得汗,热退神清。

仍口渴躁烦,以生脉汤加黄连、香薷、竹茹、竹叶而安。

程元祖春瘟食复,人事昏沉,内热口渴,舌如焦煤,胁痛鼓膜外伤,身热如火,僵硬不可能转,脉数,左数右洪大而数。以柴草、石膏各五钱,黄芩、羊乳、葛根各二钱,山海棠、枳实各三钱,甘草五分,进三帖,额上微汗,腹中雷鸣,大便行一回,皆干净的水,热仍不退,右寸稍软。前方加海腴七分,又二帖,汗出热退。身仍僵,口仍渴,耳仍聋,泻亦不绝于耳,汗亦不收,勺粒不进者,已十四日。以西洋参、麦冬、白芍、石斛各一钱,五梅子十四粒,西当归八分,桂枝八分,侧柏叶、甘草各四分投之,左脉已弱,发烧,人事渐爽,粥饮稍进,泻止,稍可转身,大有生气。以四物汤加薏苡仁、甘草、广陈皮、苍术、石斛、百合、勤母,调护医疗七月而瘳。

金溪令臧太妻子,劳倦后多食鱼虾,偶发寒热,11日不退。第十11日,左耳前后及颊车皆红肿。第二二十一日,左侧赤肿。第10日,肿及满头,中国工人和乡民红军政大学学如斗,眼合无缝,昏愦谵语。粒米不进者二十23日,六部脉洪长而数,此大头疫也,乃阳明少阳二经壅热所致。高年不敢用硝、黄,惟宜轻清解散之剂,使因微汗而解。以贯众、石膏各六钱,山菜、葛根各三钱,赤芍、天花粉各二钱,乌拉尔甘草一钱,黑豆八十八粒,日进二帖,脉始减半。第24日方进粥饮,前药除石膏,又四帖而安。

一仆发热高烧,口渴腹部痛,小便赤,大便泻,日夜不睡者十八日。孙诊之曰∶据脉汗后浮数,热不减,乃疫症也。以松香皂三钱,青蒿、葛根、白芷、片芩各一钱半,炙乌拉尔甘草、升麻各陆分,一帖即得睡,热减半,头疼除。惟小水赤,头晕,脚膝无力,此病后脾虚之故。以四物汤加青蒿、酒芩、薏米,服之而安。

雍正壬寅,疫气流行,抚吴大使嘱叶香岩制方救之。叶曰∶时毒疠气,必应司天,己亥湿土气化营业运转,后天太阳寒水,湿寒合德,挟中运之火,流行气交,阳光不治,疫气大行。故凡人之脾胃虚者,乃应其疠气,邪从口鼻皮毛而入。病从湿化者,发热目黄,胸满,丹疹泄泻,当察其舌色,或淡白,或舌心干焦者,湿邪犹在气分,甘露消毒丹治之。若壮热,旬日不解,神昏谵语,斑疹,当察其舌,绛干光圆硬,津涸液枯,是寒从火化,邪已入营矣,用神犀丹治之。甘露消毒丹方∶飞玻璃皂十一两,粉青芩市斤,茵陈十八两,藿香四两,青翘四两,石剑菖蒲六两,白蔻仁四两,夜息香四两,木通五两,射干四两,川空草五两,生晒研末,每服三钱,热水调下。或神面糊丸如弹子大,热水化服亦可。神犀丹方∶犀角尖六两,生地一斤熬膏,香豆豉八两熬膏,青翘千克,黄芩六两,大青根九两,银花一斤,金汁公斤,元参七两,花粉四两,石泥菖蒲六两,紫草四两,即用生地、香豉、金汁捣丸,每丸三钱重,开水车磨服。二方活人甚众,时比之普济消毒饮云。

雄按∶普济解表饮乃湿温时疫之主方,神犀丹乃温伏暑疫之主方也。若初病即觉神情躁乱,而舌赤水肿者,是温暑直入营分。伏暑之时,血虚之体,及新产妇人,最易患此,急用神犀丹,多可挽留,切勿拘泥日数,误投别药,招致偾事。兼治痘麻毒重,挟带紫斑,及麻痘后余毒内炽,口腔溃疡咽腐,腰痛神烦,等症。方中银花,有鲜者捣汁用尤良。如无金汁,可用人浅深褐四两研入。无玫瑰紫红,以飞净青黛代之。