id=”hi-87289″>考变蒸

味涩寒。主寒热,颅骨骨髓炎、痉,脱肛邪气,皆肝气所发之疾。除症坚,瘀血留舍肠胃,色赤走血,气香能打消也。安五脏,五脏皆血气所留止,血气和则无不利矣。疗痈疮。

凡视芽儿之病,须审变蒸之期,当此误投药石,蒸长生气全消。凡六一日为一变,五十三十一日为蒸。三十二十七日一变者,以人八十五齿相应也。共有七十六齿者,以不足日变也。人有八百二十一骨,内除手足中二十六碎骨外,则止五百四十数,自生下十日,则主十段,23日即百段,四十12日,则八百七十段为一变,其骨之余气,自脑分入龈中而为齿,自生下八十三十六日一变,而生癸肾脏气,属足少阴经,主身热而耳
俱冷,唇起白泡。二十二日则二变一蒸,而生壬膀胱腑气,属足太阳经,主寒热将发而频喷嚏,
乳多嗔,上唇微肿,肾与膀胱属水,水数一,故先变生之。九31日则三变,而生丁心脏气,属手少阴经,主体热汗出,恐畏虚惊。一百三十15日,则四变二蒸,而生丙小肠腑气,属手太阳经,主壮热浑身,心与小肠俱火,火数二,故二蒸成之。一百六13日则五变,而生乙型病毒性肝性脏气,属足厥阴经,主掌骨成而学匍匐。一百八十十六日则六变三蒸,而生甲胆腑气,属足少阳经,主情昏神倦,眼闭不开,盖肝胆属木,木数三,故三蒸成之。二百七十十四日,则七变而生辛肺脏气,属手太阳经,主情思
惶,而爱多哭。二百四23日,则八变四蒸,而生庚大肠腑气,属手阳明经,主微利肠鸣,而蒸热,盖肺与大肠属金,金数四,故四蒸成之。二百九15日,则九变而生已脾脏气,属足太阴经,主身热吐泻。七百18日则十变五蒸,而生戊胃腑气,属足阳明经,主不食肠高烧痛,吐乳微汗,盖土数五,故五蒸成之。心胞络为脏,属手厥阴经,三焦为腑,属手少阳经,二者,俱无形状,故不改变,而又不蒸。若至十变五蒸既讫,则共五百三十一日矣。复有三大蒸焉,以五十五十一十一日一蒸之数而计之,则又有第一百货公司六十13日,与前变蒸之数,共七百一十五八日矣。自后再加一蒸,而至八百三日之期,变蒸方定,儿乃中年人,方生寸脉,变者,变生五脏而易其态度也。蒸者,蒸养六腑而长其骨节也。凡变始得之15日甚至五日,上唇核心,必有白珠泡子,形如鱼目,目睛微亦,轻则身热有汗而微惊,耳与尻冷,重则壮热或汗或不汗,脉乱不食而呕哕,如身耳尻皆热者,则又兼犯他证也。其受兼蒸者,必上唇微肿,如卧蚕类,身休壮热,头额颅热,或乍热乍凉,唇口鼻干,哽气吐逆,而脉乱汗出或不汗不食,时惊多啼
乳,自始得之二十日,至十19日变蒸既足,方无所苦,其三大蒸者,则必唇崩漏燥。脑仁疼喘急,闷乱哽气腹疼,身体骨节皆痛,或目上海电台,时多惊愕,然30日之内有病,但数呵其囟门,勿轻性格很顽强在险阻艰难或巨大压力面前不屈药。若有不惊不热,无她苦者,是受孕壮实而暗变也。然前之论变蒸者,以天生平水,地二生火,天三生木,地四生金,天五生土为论,自内而长,自下而上之义也。复有以东方甲乙木为首之义,则一变肝,二变胆,三变心,四受小肠,五受脾,六变胃,七变肺,八变大肠,九变肾。十变膀胱,此主于子母相生之义,相生所以相继也。更有以《素问》春应木,而亦以肝为首,则一变肝,二变肺,三变心,四变脾,五变肾,此主于夫妻相克之义,相克所以相治也。然大致阴阳造化,五行五脏相生者顺,相克者逆,况变蒸者,是长养气血,滋荣五脏,相生之义,此理昭然者耶。

轩辕黄帝问曰:余闻刺法言,有余泻之,不足补之,何谓有余?何谓不足?岐伯对曰:有余有五,不足亦有五,帝欲何问?帝曰:愿尽闻之。岐伯曰:神有余有不足,气有余有不足,血有余有不足,形有余有不足,志有余有不足。凡此十者,其气不等也。

清血家之毒火。

《灵枢》曰∶人生九虚岁,五脏始定,血气已通,其气在下,故好走。八十周岁血气始盛,肌肉方长,故好趋。二十五周岁五脏大定,肌肉稳定,血脉盛满,故好步。四十周岁五藏六府十八经脉皆大盛以苏息,腠理始疏,荣华颓落,发颇斑白,平盛不摇,故好坐。四十三虚岁肝气始衰,肝叶始薄,胆汁始减目始不明。六九周岁心气始衰,善忧悲,血气懈惰,故好卧。66周岁脾阴虚,皮肤枯。77虚岁肺气衰魄离,故言善误,九柒周岁肾气焦,四脏经脉空虚。百岁五脏皆虚,神气皆去,形骸独居而终矣。

神属心,气属肺,血属肝,形属脾,志属肾。

天香国色为花中之王,乃木气之最荣泽者,故能舒养肝气,和通经脉,与白芍药功颇近。但可离微主敛,而木离草微主散,则以离草味胜,洛阳花气胜。味属阴,而气属阳也。

惺惺散

帝曰:人有四肢九窍,五脏十九部,五百七十四节,乃生百病。百病之生,精气津液,皆有底子,今夫子乃言有余有五,不足亦有五,何以生之乎?

治小儿变蒸,发热头痛,痰涎鼻塞声里。

十二部谓手足十八经、督、任、两跷四奇经,皆营气之所行也。人有四肢九窍,五脏十一部,七百二十一节之数,乃生百病。百病之生,若精若气,若津若液,都有根底,今言有余不足各五,何以生此百病之多乎?

人葠 山蓟 白茯苓皮 甘草 馀容 天花粉 包袱花 细辛
为粗末,每服二钱,姜一片,夜息香一叶,水煎性格很顽强在险阻艰难或巨大压力面前不屈。

岐伯曰:皆生于五脏也。夫心藏神,肺藏气,肝藏血,脾藏肉,肾藏志。志意通,内连骨髓,而成身材。五脏之道,皆出于经隧,以行血气,血气不和,百病乃变化而生,是故守经隧焉。

百病虽多,皆生于五脏也。夫心脏神,肺藏气,肝藏血,脾藏肉,肾藏志,此五神之生于五脏也。五神既具,则化五形,故志意一通,则外自皮肉筋脉,内连骨髓,而成身材,此五神之化五形也。既结此形,五脏之道,皆出于经隧之中,以行血气,血气不和,百病乃变化而生,是故百病之多,但守五脏之经隧焉。

帝曰:神有余不足何如?岐伯曰:神有余则笑不休,神不足则悲。血气未并,五脏安定,邪客于形,洒淅起于毫毛,未入于经络也,故命曰神之微病。帝曰:补泻奈何?岐伯曰:神有余则泻其小络出血,勿之深斥,无中其大经,神气乃平,神不足者,视其虚络,按而致之,刺而利之,无出其血,无泻其气,以通其经,神气乃平。帝曰:刺微奈何?岐伯曰:推拿勿释,着针勿斥,移气于不足,神气乃得复。

心主喜,肺主悲,神有余则笑不休,神不足则悲,火衰而金无制也。血气未至相并,五脏尚在平稳,邪客于形,洒淅振悚,起于毫毛,未入于经络也,命曰神之微病。神有余则泻其小络出血,勿之深斥,无中其大经,神气乃平。神不足则视其虚络,按而致之,使其气致,刺而利之,使其气通,无出其血,无泻其气,以通其经,神气乃平。若刺神之微病,则推拿勿释,着针勿斥,移气于白玉微瑕,神气乃得过来也。

帝曰:善。气有余不足奈何?歧伯曰:气有余则喘咳上气,不足则短息少气。血气未并,五脏地西泮,皮肤微病,命曰白气微泻。帝曰:补泻奈何?岐伯曰:气有余则泻其经隧,无出其血,无泻其气,不足则补其经隧,无伤其经,无出其气。帝曰:刺微奈何?岐伯曰:桑拿勿释,出针视之曰:小编将深之!适人必革,精气自伏,痞气散乱,无所安歇,气泻腠理,真气乃相得。

肺藏气,气有余则肺部壅塞,喘咳上气,不足则肺血虚乏,息短少气。肺主皮毛,其色白,血气未并,五脏安定,皮肤微病,命曰白气微泻。气有余则泻其经隧,无出其血,无泻其气。不足则补其经隧,无伤其经,无出其气。刺皮肤之微病,桑拿勿释,出针视之视,示也。曰:笔者将深之!及其针之,适人必革而勿深,革,改也。精气自伏藏莫泻,邪气自散乱而无所停息,邪气泻于腠理,真气乃相得也。

帝曰:善。血有余不足奈何?岐伯曰:血有余则怒,不足则恐。血气未并,五脏安定,孙络水溢,则经有留血。帝曰:补泻奈何?岐伯曰:血有余则泻其盛经出血,不足则视其虚经,内针其脉中,久留而视,脉大疾出其针,无令血泻。帝曰:刺留血奈何?岐伯曰:视其血络,刺出其血,无令恶血得入于经,以成其疾。

肝主怒,肾主恐,血有余则怒,不足则恐,寒水旺而风木衰也。血气未并,五脏安定,孙络如水之溢,则经中必有留血。血有余则泻其盛经出血。不足则视其气虚之经,内针于其脉中,久留而视之,俟其脉大,疾出其针,无令血泻。刺经之留血,视其留血之络,刺出其血,无令络之恶血得入于经,以成其疾也。

帝曰:善。形有余不足奈何?岐伯曰:形有余则腹胀泾溲不利,不足则四肢不用。血气未并,五脏安定,肌肉蠕动,命曰清劲风。帝曰:补泻奈何?岐伯曰:形有余则泻其阳经,不足则补其阳络。帝曰:刺微奈何?岐伯曰:取分肉间,无中其经,无伤其络,卫气得复,邪气乃索。

脾主肉,形有余则脾湿肝郁,腹胀泾溲不利,脾王四肢,不足则四肢不用。血气未并,五脏安定,肌肉蠕动,蠕,虫动貌,音渊。命曰形受轻风。形有余则泻其阳明之经,不足则补其阳明之络,刺形之微风,但取分肉之间,无中其经,无伤其络,卫气得复,邪气索不过尽也。

帝曰:善。志有余不足奈何?岐伯曰:志有余则腹胀飧泄,不足则厥。血气未并,五脏地西泮,骨节有动。帝曰:补泻奈何?岐伯曰:志有余则泻然谷血者,不足则补其复溜。帝曰:刺未并奈何?岐伯曰:即取之,无中其经,邪所乃能立虚。

肾藏志,志有余则水寒土湿,风木陷冲,腹胀飧泄,不足则厥逆而下陷。《灵枢·本神》:肾藏精,精舍志,肾阳虚则厥,实则胀。解精微论:厥则阳气并于上,阴气并于下,阳并于上则火独光也,阴并于下则足寒。所谓有余者,肾水有余,不足者,肾气不足,阳根下亏,故水陷而足寒也。肾主骨,血气未并,五脏安定,骨节有转移之意,是为肾之微邪。志有余则泻然谷之血,足少阴之荥穴也。不足则补复溜,足少阴之经穴也。刺血气之未并,宜乘其邪微而即取之,无中其经,邪所乃能立虚也。

帝曰:善。余已闻虚实之形,不知其何以生?岐伯曰:气血以并,阴阳相倾,气乱于卫,血逆于经,血气离居,一实一虚。血并于阴,气并于阳,故为惊狂。血并于阳,气并于阴,乃为炅中。血并于上,气并于下,心烦惋善怒。血并于下,气并于上,乱而喜忘。

气血以并,阴阳相倾,于是气乱于卫,血逆于经。气血本相交也,若血气离居,气与气并,不交于血,两相倾夺,必定会将一实一虚,物莫能两大,自然之理也。如血并于阴,气并于阳,阳不根阴,故为惊狂。如血并于阳,气并于阴,血郁热发,乃为炅中。如血并于上,气并于下,温气逆升,清气顺陷,则心烦惋而善怒。如血并于下,气并于上,阳气逆升,阴气顺陷,则神乱而喜忘也。

帝曰:血并于阴,气并于阳,如是血气离居,何者为实?何者为虚?岐伯曰:血气者,喜温而恶寒,寒则泣不能够流,温则消而去之,是故气之所并为阴虚,血之所并为阳虚。

血并于阴,气并于阳,如是则血气离居,必有一虚一实者矣,何者为实?何者为虚?血气者,喜温而恶寒,寒则涩无法流,血气梗阻,由此成实,温则消而去之,血气涣散,由此成虚。气血相并,其理亦然,是故气之所并则为阳虚,血之所并则为弱者也。

帝曰:人之全数者,血与气耳,今夫子乃言血并为虚,气并为虚,是无实乎?岐伯曰:有者为实,无者为虚,故气并则无血,血并则无气,今血与气相失,故为虚焉,络之与孙脉俱输于经,血与气并,则为实焉。血之与气,并走于上,则为大厥,厥则暴死,气复反则生,不反则死。

有者为实,无者为虚,故气并则在那之中无血,血并则当中无气。今血与气相失,不得并居,故以其无者为虚焉。凡络脉之与孙脉俱输于经,大经之内,血与气一有相并,则为实焉。血之与气,凡其并走于上,不拘气并血并,则为大厥,厥则暴死。气反则生,逆而不反,则真死矣。

帝曰:实者何道一直?虚者何道从去?虚实之要,愿闻其故。岐伯曰:夫阴与阳,皆有腧会,阳注于阴,阴满之外,阴阳匀平,以充其形,九候若一,命曰平人。夫邪之生也,或生于阴,或生于阳,其生于阳者,得之风雨寒暑,其生于阴者,得之饮食居处,阴阳喜怒。帝曰:风雨之伤人奈何?岐伯曰:风雨之伤人也,先客于皮肤,传入于孙脉,孙脉满则传出于络脉,络脉满则输于大经脉,血气与邪并客于分腠之间,其脉坚大,故曰实。实者外坚充满,不可按之,按之则痛。帝曰:寒湿之伤人奈何?岐伯曰:寒湿之中人也,皮肤不收,肌肉坚紧,营血泣,卫气去,故曰虚。虚者聂辟气不足,按之则气足以温之,故快可是不痛。

阴与阳,都有穴腧晤面,阳注于阴,阴满之外,阴阳匀平,以充其形,九候若一,命曰平人,以其阴阳灌注,互相无偏也。夫邪之生也,或生于阴分,脏腑。或生于阳分。经络。其生于阳者,得之风雨寒暑,其生于阴者,得之饮食居处,阴阳喜怒。风雨之伤人也,先客于皮肤,传入于孙脉,孙脉满则传出于络脉,络脉满则输之于经脉,血气与邪并客于分腠之间,郁其经脉,而见坚大,故曰实。实者外实大而内洋溢,不可按之,按之则痛。寒湿之中人也,缘其皮肤不收,外淫内传,肌肉坚紧,营涩卫去,故曰虚。虚者聂辟气不足,聂辟,虚损之象。按之则气足以温之,故快不过不痛也。

帝曰:善。阴之生实奈何?歧伯曰:喜怒不节,则阴气上逆,上逆则下虚,下虚则阳气走之,故曰实矣。帝曰:阴之生虚奈何?岐伯曰:喜则气下,悲则气消,消则脉虚空,因寒饮食,寒气熏满,则血泣气去,故曰虚矣。

生于阴者,得之饮食居处,阴阳喜怒,此中亦有底工也。阴之生实,因于喜怒不节,则阴气上逆,少阳心气厥阴肝气上逆。上逆则下虚,阴气下虚则阳气走之,故曰实矣。阴之生虚,因于悲伤则气消乏,气消则脉道虚空,因寒饮食入胃,寒气熏满于经中间,则血涩气去,故曰虚也。

帝曰:经言阳虚则外寒,血虚则内热,阳盛则外热,阴盛则内寒,余已闻之矣,不知其可由然也?岐伯曰:阳受气于上焦,以温皮肤分肉之间,今寒气在外则上焦不通,上焦不通用准则寒气独留于外,故寒栗。帝曰:阳虚生内热奈何?岐伯曰:有所劳倦,形气衰少,谷气不盛,上焦不行,下脘不通,胃气热,热气熏胸中,故内热。帝曰:阳盛生外热奈何?岐伯曰:上焦不通利则皮肤致密,腠理闭塞,玄府不通。卫气不得泄越,故外热。帝曰:阴盛生内寒奈何?岐伯曰:厥气上逆,寒气积于胸中而不泻,不泻则温气去寒独留,则血凝泣,凝则脉不通,其脉盛大以涩,故中寒。

阴虚生外寒者,阳受气于上焦,以温于皮肤分肉之间,今气虚于表,寒气客之,寒气在外,闭其皮毛,则上焦卫气不得外通,寒气独留于外,故生寒栗。阴虚生内热者,因持有劳倦,形气消乏,引致谷气不盛,不盛则上下皆郁,上焦不行,下焦不通,卫气瘀遏而为热,热气熏于胸中,故生内热。阳盛生外热者,因寒气在表,上焦不得通利,则皮肤致密,腠理闭塞,玄府不通,玄府,汗孔。卫气不得泄越,故生外热。阴盛生内寒者,因下焦厥气上逆,寒侵阳位,寒气积于胸中而不泻,则温气去而寒独留,血凝涩而脉不通,经络堙塞,其脉盛大以涩,故生中寒。

帝曰:阴与阳并,血气以并,病形以成,刺之奈何?岐伯曰:刺此者,取之经隧,取血于营,取气于卫,用形哉,因四时,多少高下。

阴与阳并,气血以并,病形以成。刺此者,取之于经隧之中,取血于营分,取气于卫分,用人之形度其丰减,因天之时酌其寒温,以定针刺多少之数,高下之宜也。

帝曰:血气以并,病形以成,阴阳相倾,补泻奈何?岐伯曰:泻实者,气盛乃内针,针与气俱内,以开其门,如利其户,摇大其道,如利其路,针与气俱出,精气不伤,邪气乃下,外门不闭,以出其疾,必切而出,大气乃屈,是谓大泻。

泻实者,乘其气实内针,针与气俱内,以开其门,如利其户,摇大其道,如利其路。门路通利,针与邪气俱出,精气不伤,邪气乃下,外门不闭,以出其疾。必切循而出之,邪之大气乃屈,是谓大泻。

帝曰:补虚奈何?岐伯曰:持针勿置,以定其意,候呼内针,气出针入,针空四塞,精无从去,方实而疾出针,热不得还,气入针出,闭塞其门,邪气布散,精气乃得存,近气不失,远气乃来,动天气时,是谓追之。

补虚者,持针勿置,以定其意,候呼以内针,气出而针入,使针空四塞,而精无从去。气方实而疾出针,则针下之热不得还于别处,气入而针出,闭塞其外门,邪气皆布散,真气乃得存。近气既不失,远气乃当来,动天气时而不失,是谓追之,《灵枢·九针十五原》:追而济之,恶得无实是也。

帝曰:夫子言虚实者有十,生于五脏。夫十六经脉皆生其病,今夫子独言五脏,五脏五脉耳。夫十四经脉者,皆络两百三十八节,节有病必被经脉,经脉之病都有内情,何以合之?岐伯曰:五脏者,固得六腑与为表里,经络支节,各生虚实,其病所居,随而调之。病在血,调之络,病在气,调之卫,病在肉,调之分肉,病在筋,调之筋,病在脉,调之血,病在骨,调之骨。病在筋,燔针劫刺其下及于急者,病在骨,淬针药熨,病不知所痛,两跷为上,体态有痛,九候莫病,则缪刺之,痛在于左,而右脉病人,则巨刺之。必谨察其九候,针道备矣。

前言不足有五,有余有五,虚实有十,生于五脏。夫十九经脉皆能生病,今独言五脏,五脏止五脉耳。夫十八经脉者,皆络于四百七十三节,每节有病,必被之经脉,经脉之病,又皆有功底,其为背景如是之多,而于五脏五脉何以合之?盖五脏者,固得六腑与为表里,爰有十六经脉,络于四肢诸节,经络肢节,各生虚实,虚实虽多,总属五脏,审其病之所居,随而调之。如心主脉,病在脉则调之血。肝主血,病在血则调之络。肺主气,病在气则调之卫。脾主肉,病在肉则调之分肉。肝主筋,病在筋则调之筋。肾主骨,病在骨则调之骨,病在筋,燔针烧针。劫刺其下及于急缩不伸者。病在骨,淬针即燔针也。药熨药囊温熨。温其内寒。病不知所痛,针其两跷为上,阳跷出于足太阳之申脉,阴跷出于足少阴之照海。体态有痛,九候莫病,则缪刺之,缪刺者,左取右,右取左,刺其络脉也。痛在于左,而右脉伤者,则巨刺之,巨刺者,亦左取右,右取左,刺其经脉也。义详缪刺论。必谨察其九候而调之,针道备矣。

帝曰:其有不从毫毛而生,五脏阳已竭也,精孤于内,气耗于外,津液充郭,其魄独居,形不可与衣相保,此四极急而动中,是气拒于内而形弛于外,治之奈何?岐伯曰:平治于权衡,温衣,缪刺其处,开魄门,洁净府,去郁莝陈,疏涤五脏,微动四极。五阳已布,精以时性格很顽强在山高水险或巨大压力面前不屈,以复其形。故精自生,形自盛,骨血相保,巨气乃平。

其有不自毫毛而生,言非外感。而五脏内伤,阳已竭也。阴精孤于内,阳气耗于外,津液充郭,泛滥充周。唯其阴魄独居,形体衰羸,不可与衣相保。不胜衣也。此其四极四肢。胀急而致动中气,壅闭喘促,中气不达于四肢也。是气拒于内而形弛于外,水胀之病也。法宜平治于掂量,均调其偏,温衣厚覆,缪刺其处,开其魄门,汗孔。使汗液外流,洁其净府,膀胱。使溲溺下泄,去郁浊而莝陈宿,针解:郁陈则除之者,去恶血也。疏涤五脏之垢污,微摇晃四极。俟五阳已布,五脏之阳。精以时性格很顽强在险阻艰难或巨大压力面前不屈,反其初服。以复其形。故精自能生,精,正气也。形自然盛,骨肉均平而相保,邪之巨气乃自平也。此段旧误在汤液髎醴论中。