id=”hi-76076″>第十五·尖白根黑舌

热甚作渴饶饮水.解毒生津功莫比.若还纵饮不知休.水蓄于中灾异起.

秦子曰∶消者,消化失常之谓也。其症随饮而随渴,随食而随饥,随溺而随便。渴而数饮者,为上消。食过即饥者,为中消。时便膏沥者,为下消。今列外感二条,内伤二条。

舌尖白苔二分根黑一分者.必有身痛恶寒.如饮水不至甚者.五苓散.自汗渴者,白虎汤.下利者,解毒汤可.此亦危殆也.

麻症原是火邪.心火内亢.肺焦胃枯.津液干涸.发热之时.未有不渴.不可以冷水与饮.只宜以绿豆、或芝麻、或炒陈米煎汤饮之.治法宜生津解毒.以加味人参白虎汤去人参、甘草、糯米.加连翘、牛蒡子、元参主之.若任其恣饮冷水.必生水蓄之病.如水入肺.则为喘、为咳.宜用葶苈以泻肺中之水.如水入脾.则为肿、为胀、为白利.水入胃.则为呕、为哕.宜用猪苓、泽泻.以泻脾胃之水.如水入心.则为惊、为悸.宜用木通、赤苓.以泻心中之水.如水入肝.则为胁痛.宜用陈芫花以泻肝中之水.如水入肾与膀胱.则小便不利.宜用车前子、木通.以泻肾与膀胱之水.

外感三消燥火三消

白苔带黑点.或带黑纹而粘者.此属太阴气分之湿证.故有身痛恶寒.渴不多饮之候.治宜行湿和脾.故以五苓散主之.若自舌根黑起至尖.甚至刮之不脱.湿之不润.此时邪已化热燥耗胃液.故见自汗、口渴之证状.而用白虎汤清胃热以治之.若热邪从阳明而转至太阴.其热愈深.其毒愈重.此时苔色转见纯黑而无芒刺矣.因其热毒无处发泄.直奔大肠而暴下.形同下利.故宜速用解毒汤.以解肠胃之热毒为最要.然症势至此.亦危极矣.

渴而腹胀不食者.乃本虚实滞.为败症而难治也.

即风消也。多饮渴不止,唇口干裂,烦躁不宁,此燥火伤于肺,即上消症也于小肠、膀胱,即下消之症也。

五苓散

加味人参白虎汤

或赫义羲年,燥气从令,或干旱之岁,燥火行权,或秋令之月,燥燥火伤人,上则烦渴引饮,中则消谷易饥,下则小便频数,燥万物者,莫燥乎火,而三消之

白虎汤

人参 知母 熟石膏 葛根 天花粉 麦冬 淡竹叶 甘草
糯米一撮为引.水煎.以米熟为度.

寸脉浮数,燥伤于上,关脉洪数,燥伤于中,尺脉沉数,燥伤于下。

知母 甘草 石膏 糯米

燥伤于气,脉见大数;燥伤于血,脉见细数。


咀.每服一两.用水一钟半.入糯米.先煎.下诸味.再煎去渣服之.加人参亦可.

清燥为先,烦渴引饮,家秘用知母石膏汤,加干葛。多食易饥,人参白虎汤。小便频数,淋沥如膏,益元散、导赤各半汤。

张仲景《伤寒论》内之白虎汤.有粳米而无糯米.盖糯米甘温.能收自汗.不若粳米之甘平.色白入肺.除烦清热以止渴也.柯韵伯曰.阳明邪从热化.故不恶寒而恶热.热蒸外越.故热汗自出.热灼胃中.故渴欲饮水.邪盛而实.故脉滑.然犹在经.故兼浮也.盖阳明属胃.外主肌肉,虽有大热而未成实.终非苦寒之味所能治也.石膏辛寒.辛能解肌热.寒能胜胃火.寒性沉降.辛能走外.两擅内外之能.故以为君.知母苦润.苦以泻火.润以滋燥.故以为臣.用甘草、粳米调和于中宫.且能土中泻火.作甘稼穑.寒剂得之缓其寒.苦药得之平其苦.使沉降之性.皆得留连于味也.得二味为佐.庶大寒之品.无伤损脾胃之虑也.煮汤入胃.输脾归肺.水精四布.大烦、大渴可除矣.白虎为西方金神.取以名汤.秋金得令而炎暑自解矣.更加人参以补中益气而生津.协和甘草、粳米之补承制石膏.知母之寒.泻火而土不伤.乃操万全之术者也.

知母石膏汤

解毒汤

知母 石膏 葛根 甘草

黄连 黄柏 山栀子 黄芩

人参白虎汤 即前方加人参。**

上 咀.每服五钱.水一钟半.煎至一钟.去渣热服.

益元散

汪昂曰.寒极曰阴毒.热极曰阳毒.是方名曰黄连解毒.是君以黄连直解心经火毒.黄芩泻肺经火毒.黄柏泻肾经火毒.栀子通泻三焦火毒.使诸火毒从膀胱而出也.

滑石 甘草

共为细末,人参汤下。

导赤各半汤 见后湿热消。**

湿火三消

烦渴引饮,咳嗽面肿,此湿热伤肺,即上消症也。面黄身肿,消谷易饥,此、膀胱,即下消症也。

酒湿水饮之热,积于其内,时行湿热之气,蒸于其外,内外合受,郁久成热,湿热转燥,则三消乃作矣。

多见数大,寸大上消,关大中消,尺大下消,三部皆大,三消之脉也。

宜流湿润燥,清肺饮,治上消也,加味清胃汤,治中消也,导赤各半汤、益元散,治下消也。

清肺饮 即甘露饮子。**

石膏 桔梗 山栀 知母 连翘 川黄连 甘草 麦冬 杏仁加枇杷叶。

加味清胃汤

川连 升麻 丹皮 山栀 甘草 干葛

导赤各半汤

木通 生地 甘草 川黄连 麦门冬

内伤三消积热三消

烦渴引饮,口臭消渴,上消症也。烦热多食,食下即饥,中消症也。

小便频数,如膏如油,足心下部常热,下消症也。

膏粱浓味,时积于中,积湿成热,熏于肺则成上消,伤于胃则成中消,流于下则成下消。

胃脉上朝于寸口,肺消也。气口滑大,胃消也。尺脉洪大,下消也。

右脉数大,肠胃积热,左脉数大,肝胆积热。

烦渴引饮,清肺饮。口臭易饥,清胃汤,加干葛。如肺胃积热,下流膀胱,八正散。若肝胆之热下流,龙胆泻肝丸。若肾之相火下流,而成下消,凉八味丸、文蛤散。

清肺饮

清胃汤 上二方,见前条。**

八正散 见前腹胀门。**

龙胆泻肝汤 见前肝火胀。**

凉八味丸 即六味丸加黄柏、知母。**

文蛤散

文蛤杵细,滚汤调服。

精虚三消

口干消渴,饮水不多,气怯喘咳,上消症也。时食时饥,饥不欲食,中消症也。小便频数,牵引作痛,如沥如膏,下消症也。

或悲哀伤肺,煎熬真阴,或思虑伤脾,脾阴伤损,或房劳伤肾,精日耗而亏损,此精虚三消之因也。

右寸细数,肺燥液干,右关细数,脾经阴损,两尺细数,肾肝失精。

生脉散、人参固本丸,治上消也。地黄膏、琼玉膏,治中消也。三才封髓丹,治下消也。先见小便过多,随乃多渴,此真阳失守,下泄无度,上不能蒸动生津,《金匮》八

生脉散

人参 拣冬 北五味

人参固本丸

人参 怀生地 怀熟地 天门冬 麦门冬

地黄膏

生地 当归 丹皮 白芍药 甘枸杞 知母 人参 甘草 地骨皮

琼玉膏

人参 白蜜 生地黄 白茯苓

三才封髓丹 见后肾痹。**

八味丸 见前脏寒胀。**

《内经》有风消之句,消必兼风言之也。厥阴传变二阳,则成三消,然消症多饥,仲景云∶饥不欲食,则知消症。亦有不欲食者。故能食而渴,全重二阳,饮一溲一,全重少阴,饥不食,气上冲心,则主厥阴矣。河间云∶消渴之症,阴精极衰,燥热太过,治宜补肾水,泻心火,润肠胃之燥热,济身中津液,使道路不结,津液不枯,气血不涩,则病自已。