奥门新葡新京赌场详解肉毒素在医疗美容中的临床应用

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摘要:在面部整容领域,注射肉毒素能迅速、有效地清除或减少脸部皱纹、颈部皱纹,瘦脸、瘦臂、瘦大腿、瘦小腿也有较好疗效。因此,肉毒素称为中老年女性祛皱、局部减肥常用治疗方法之一。此外注射肉毒素也是男士们的第一选择。

肉毒素,又称肉毒杆菌毒素是一种神经毒素,肉毒素注射局部后能阻断乙酰神经胆碱的释放,从而阻断了神经对肌肉的传导。肉毒杆菌毒素之所以能除皱,利用的就是它可以阻断神经和肌肉之间信息传导的功效。和化学剥皮、胶原注射等手术相比,肉毒杆菌毒素去皱确实是目前国际上先进的去皱技术,它有损伤小、无创伤、不影响工作、见效快的优点,只需要在皱纹处注射一针肉毒素,3到14天后皱纹就会逐渐展平。

关于肉毒素的“三个真相”

注射用肉毒素的材料分类、适应症、整容优势、手术操作方法和注意事项的具体内容是什么?下文将对此进行具体阐述。

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  微整盛行的今天,哪里补一针已经成为和午饭吃什么一样常见的话题;在五花八门的微整套餐里,瘦脸针(肉毒素)成为必不可少的一道“开胃菜”,许多微整达人声称自己都是从打肉毒素开始开启了自己微整的历程。

一、材料

  肉毒素的美容作用

  这个夏天你打肉毒素了吗?

肉毒素是一种神经毒素,早在1960年,美国科学家就成功地制研制出了A型肉毒素,并用于肌肉张力性疾病的治疗。

  1、 眉间纹

  微整盛行的今天,哪里补一针已经成为和午饭吃什么一样常见的话题;在五花八门的微整套餐里,瘦脸针(肉毒素)成为必不可少的一道“开胃菜”,许多微整达人声称自己都是从打肉毒素开始开启了自己微整的历程。但是,在种类众多的瘦脸针来源中,到底有哪些是安全可信的?

1.分类。

  眉间纹传达的是一种负面的情感如愤怒、难过、沮丧等,参与眉间纹形成的皱纹肌肉包括皱眉肌(可以使眉毛向内侧集中)和降眉肌(可以向下牵拉眉毛)。肉毒毒素注射治疗女性眉间纹的常用剂量是20个单位;对于男性水平型眉则需20-35个单位;如果肌肉块比较大,用量可以增加到每点35-50个单位,可以麻痹上述两组肌肉。

  真相一:肉毒素最早是用于治疗眼睑痉挛的药品

肉毒素是革兰染色阳性厌氧芽孢肉毒素在繁殖过程中产生的一种外毒素,分为A,B,C1-2,D,E,F,G八型,其中A型最强,C型其次。目前,只有中国、美国和英国能生产肉毒素制剂,而在我国,只有兰州生物制品研究所生产的肉毒素有国家正式批文,所有正规医院都只能使用这一种产品。其他,不管是国内,还是进口产品都是非正规的,没有国家批文

  可能发生的并发症是上睑下垂,是由于注射的毒素弥散、通过眶隔膜使上睑提肌麻痹造成的。通常在注射后7-10天出现,表现为上眼睑下垂,挡住虹膜上部,一般持续2-4周,可自行缓解。上睑下垂并发症可以用过药物治疗矫正。

  肉毒素从出现在美容界以来就以病毒扩散般的速度出现在每个人的日常谈资中,肉毒素是一种神经毒素,可以阻断神经与肌肉间的神经冲动,使过度收缩的小肌肉放松,原先用于治疗面部肌肉痉挛和其他肌肉运动紊乱症,用它来麻痹肌肉神经,以达到停止肌肉痉挛的目的,后来被应用于医学美容,利用其可以暂时麻痹肌肉的特性,使肌肉因失去功能而萎缩,来达到雕塑线条的目的,也就是通常所说的去皱和瘦脸。除了大众所知的瘦脸祛皱,它可以瘦手臂、瘦小腿、瘦肩膀,甚至还可以放松腋下汗腺,在炎热的夏天达到止汗的功效。

2.作用原理。

  2、 额横纹

  公开销售瘦脸针

A型肉毒素是一种神经毒素,作用于周围运动神经末梢的神经肌肉接头处,阻断乙酰胆碱在突触后膜的作用,从而影响肌肉收缩。A型肉毒素不阻断神经兴奋的传播,神经和肌肉都没有兴奋性和传导性的损害,这种作用称为化学去神经作用。注射后肌肉收缩在6小时后减弱,7天后完全麻痹,维持3~6个月。
A型肉毒素的作用机制简介

  额横纹是由于额肌收缩所致。治疗采用小量多点的方法。较轻的额横纹肉毒毒素注射总量25-50个单位;重的额横纹注射总量30-60个单位。

  肉毒素至今已经有20多年的历史,1986年,加拿大Carruther夫妇在用肉毒素治疗眼睑痉挛时,意外的发现了其良好的除皱效果。随后,他们相继用肉毒素对额纹、眉间纹、鱼尾纹进行了治疗,经过了一系列尝试,于1992年运用于美容业。1999年,我国开始生产并使用肉毒素,但国产A型肉毒毒素“衡力”仅注明用于临床医学用途,并未提及美容方向。2009年4月,A型肉毒毒素保妥适(BOTOX)获得中国国家食品药品监督管理局(SFDA)的批准,用于暂时性改善65岁及以下成年患者由于皱眉肌和/或降眉间肌活动造成的中到重度皱眉纹。这是目前国内唯一获SFDA批准的用于改善皱眉纹的肉毒毒素类产品。

3.肉毒素配制

  由于额肌的作用很多,额肌全部麻痹会导致眉毛和上眼睑下垂。另外,额肌对面部表情有很重要的作用,可能出现面部表情的消失,俗称面具脸。严重的眉毛部位的软组织也下垂,甚至会挡住眼睛。一般3-4个月后可自然恢复。

奥门新葡新京赌场,  真相二:注射一次只能维持4-6个月

a.通常100U冻干结晶毒素,0.9mg
NaCl,1.5mg人体白蛋白配制而成,保存于-50℃下。

  3、鱼尾纹

  肉毒素可以在体内代谢,所以注射一次肉毒素通常只能维持六个月左右,之后会随代谢排出体外。要达到长久去除皱纹的功效,就需要反复注射。现在常规注射肉毒素周期为半年一次,持续3~4次(也就是行业里常说的补针)来达到长期保持的效果。

b.配制时用无菌生理盐水,亦有人用0.9%苯甲乙醇盐水。

  鱼尾纹从眼角的部位向外呈放射状分布,与眼轮匝肌的走向垂直。鱼尾纹的形成除与眼轮匝肌外侧纤维收缩有关,日光老化也是原因之一,治疗的目的是使上述肌肉力量减弱而不完全麻痹。一般使用低剂量皮内注射,总量15-30个单位。

  在正规的医院及美容机构里,国产和进口的两种肉毒素的价格都较为高昂。“单次注射,国产的4000,进口的6800以上。”这是记者咨询北京某正规美容院得到的回答。记者联系多家正规门店美容机构,价格也都上下无几。曾经,这样相对而言较高的费用一直支撑着微整的“高门槛”,但现在,原本属于“奢侈品”的注射整整逐渐大众化,很多学生及平价消费者也纷纷开始寻找门路,甚至选择非正规渠道购买并注射。

c.不宜振荡摇晃,会影响效果。

  并发症包括下眼皮松弛或眼袋突出、暂时性的外下眼睑下垂,如果肌肉麻痹的时间过长,可以导致角膜暴露、眼干、浅表点状角膜角化甚至角膜溃疡。

  真相三:所谓韩国日本进口其实就是“非法进口”的代名词

d.容器为真空瓶,配制时可注入空气或推出活塞。

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  肉毒素瘦脸属于注射型整容,因而对于药品来源和操作过程都有着很高的要求。

(实习编辑:钟小卉)

  4、 口周皱纹

  前文提到,目前国家食药监总局仅批准了两种注射型A型肉毒毒素,衡力和保适妥;换言之,在看起来繁荣的肉毒素注射市场里,所有除上述两种种类以外的肉毒素均为非法药品。现在常见的包括美国强生的Purtox,英国Ipsen的Dysport,欧洲的Azzalure,韩国Medy-Tox的Meditox,德国Merz的Xeomin,香港的Neuronox,Siax,台湾的丽舒妥。这些都是非法流入的,没有经过检验检疫,质量堪忧且风险极大。

  随着年龄的增长,口周开始出现皱纹。这个过程有外源性和内源性因素共同参与,包括硬组织(骨骼和牙齿)和软组织(脂肪和胶原)的重吸收和丢失,以及肌肉运动等。肉毒素可以通过麻痹或松弛这些肌肉来缓解皱纹。口轮匝肌的松弛可以使唇形稍微丰满一些。一般采用小剂量注射,常用总量少于10个单位。

  再者,如今微商电商们占有极大的市场销售额,他们打着保真海外进口的旗号进行销售,但真实来源令人生疑。记者在网上询问了多位供货者,在被问到货源情况时多数商家都选择回避,不予答复或者直接声称海外直邮。据记者了解,最贵的bortox在微商中价格也只是在3400左右,甚至不及正规医院的国产药品价格。

  5、 颈纹

  肉毒素瘦脸属于注射型整容,因而对于操作过程,注射位置有着很高的要求。选择注射位置时应沿耳垂与口角作连线,注射区域在连线的下方。

  颈阔肌与下颏、面部和SMAS筋膜系统密切相关。活动颈部时颈纹变得更明显,比如说话、微笑、转动头部时,颈纹的形成和颈阔肌持续用力收缩有关。此外,皮肤松弛和日光老化也参与其形成。颈纹注射总量为20-40个单位,也有的60-75个单位,甚至达到200个单位。但剂量越大,并发症的发生机率越高。

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  皱纹还可以根据与皮肤拉伸时的状态分为可扩张纹和不可扩张纹,可扩张纹在牵拉皮肤的时候可以消失,这是注射填充的适应症。因此,肉毒毒素注射和填充注射及其他各种除皱方法联合应用治疗面部皱纹才能达到更理想的效果。

  6、 瘦脸

  咬肌肥大可导致面型宽大,如方形脸。咬肌肥大在以前治疗较困难,创伤和风险较大。肉毒毒素提供了一种全新的、安全有效的瘦脸方法。A型肉毒毒素常用注射瘦脸剂量是每侧30-50个单位。可能的并发症是面神经的麻痹。

  7、治疗眉毛上抬、下垂或不对称

  眉毛是可以活动的结构,抬高眉毛由额肌负责,降低眉毛由降肌肌群负责(眼轮匝肌、浅表的皱眉肌和降眉间肌),通过注射肉毒毒素可以调整眉毛的形状。单独注射治疗眉间纹可以导致眉毛的中间及外侧的部分轻微上抬;在眉毛的侧上方与颞骨融合的部位注射3-5个单位的A型肉毒毒素,可以减弱降眉肌的作用,使眉毛的尾部抬高一点。

8、露龈笑

人们微笑时表现为开唇露齿,一般学者认为最理想的微笑为中位微笑,即微笑时,上前牙牙冠显露3/4以上,牙龈显露在2mm以内;自然状况下应有约2mm唇间隙。当微笑时暴露过多的上颌牙龈(2mm),在一定程度上破坏了患者面部美观,称为“露龈笑”。治疗时通常在每侧鼻翼外侧1cm注射1个点,每个点注射2~3U,总共不超过4~6U。

9、瘦小腿

将A型肉毒毒素均匀地注射于小腿腓肠肌内,通过降低小腿肌肉张力而让小腿的线条变得纤瘦,完全不影响行走。

在小腿两侧肌肉肥厚处选择几点,适量注射Botox即可达到瘦小腿的效果!一般而言,注射Botox可以减少腿部圆周2-4公分,一周后见效,瘦小腿的效果可维持6-10个月。

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   10、局部多汗症

多汗症是一种超过正常体温调节所需的过度出汗的疾病。会造成严重的社会、心理负担,可负面影响患者的生存质量。多汗症好发于儿童和青少年。主要发生在分泌型汗腺较为密集的部位,如手、脚、腋窝和头面部。多汗症的发病机制暂不明确。A型肉毒毒素治疗局部多汗症具有良好的耐受性和有效性。A型肉毒毒素是美国FDA批准用于治疗成人腋窝多汗症的药物,在治疗手汗症和足汗症上同样有效,其效果可持续4-9个月,治疗效果满意度高。A型肉毒毒素也可用于儿童手汗症的治疗。近期也有学者应用B型肉毒素治疗原发性手汗症和头面部多汗症,认为B型肉毒素注射治疗是安全有效的,能提高生存质量。

  11、瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩是一种临床上常见的纤维组织增生性疾病,由皮肤纤维母细胞增殖及凋亡平衡失调所导致,瘢痕组织向周围正常皮肤不断扩侵并可突出于皮肤表面以上,不仅影响患者的美观,还伴有奇痒、刺痛等不适。单纯采用手术切除瘢痕疙瘩进行治疗,术后局部复发率高。现临床上多采用手术切除瘢痕疙瘩后术中在手术切口局部皮下注射A型肉毒毒素。治疗时通常在手术切口每间隔1cm,每个点注射5U,总共不超过100U。

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  肉毒素优缺点对比

  优点

  1、无需开刀:肉毒素除皱手术注入的药物数小时就会被人体吸收,无需手术、无痛苦、见效快,安全可靠、简单有效,深受爱美女性的欢迎。

  2、精确生物除皱见效时间短:肉毒素除皱手术使用微量的生物制剂作面部多点皮下注射,短时间内精确消除面部密集细小皱纹,如前额、眉间、眼外眦部、颊部、口角、颈部等皱纹,使皮肤光泽有弹性。

  3、无需等待立马上班:肉毒素除皱手术是通过生物制剂对皱纹肌及其支配神经的麻痹作用达到治疗的目的,这种治疗不需要恢复期,只要几分钟即可直接回家或去办公室上班。无创伤,不需要休息,不影响工作;效果确切,立竿见影。

  缺点

  1、维持时间短,需要定期反复注射

  2、肉毒素除皱由于是注射进行,有时难免会误伤毛细血管,因此,淤青是常见的botox除皱的副作用。

  3、有些病例会因药物过多流动而导致附近肌肉出现暂时性无力的现象,极少数人可能会出现眼睑下垂或脸部表情不对称的现象。

注射肉毒毒素禁忌症1.妊娠、哺乳期妇女。2.患有神经肌肉系统疾病如重症肌无力、多发性硬化等。3.使用氨基糖甙类抗生素的病人。4.非常瘦弱的病人。5.对白蛋白或对肉毒杆菌毒素过敏的病人和过敏体质的病人。6.患者严重心、肝、肾、肺疾病和患有结缔组织病的病人。

温馨提示

1.美容使用肉毒毒素的一般剂量在100μ左右(微小剂量),所以比较安全,即使有些不良反应,多是短暂的会自然恢复。

2.目前医学美容最常用在面部的除皱,瘦脸、瘦腿上。

3.根据肉毒毒素在体内代谢吸收的过程,一般二次注射间隔时间6-8个月左右。

4.针眼处48小时内不要碰水,治疗部位切忌按摩

5.注射肉毒毒素建议到正规机构治疗,虽然有极低的几率发生过敏,一旦发生您的生命安全会有极大的保证。点我获取更多优质内容

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