两眼泪汪汪 竟是泪囊炎

原来正常泪液由泪腺和副泪腺分泌后分布于眼睛表面起到湿润和保护眼睛的功能。一部分泪液被蒸发到空气中,另一部分则汇集于大眼角,再经泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管进入鼻咽部。其中任何一个部位阻塞都会影响泪液的引流。新生儿泪囊炎患儿多数是由于孩子刚出生的一段时间内鼻泪管的下端还没有完全发育好,而被一层先天性残膜封闭,或是被上皮细胞残屑阻塞引起泪道阻塞,使泪液不能导流入鼻腔而致溢泪。还有很少一部分是由于鼻泪管骨性管腔狭窄或鼻部畸形引起的。因泪液和泪囊内分泌物无法排出,细菌得以在泪道中贮积和繁殖,形成泪囊炎。它的发病率约占新生儿的5%%—6%%,是新生儿常见的眼病之一。

新生儿泪囊炎患者,多数是由于刚出生的一段时间内,他们的鼻泪管下端还没有完全发育好,被一层先天性残膜封闭,或是被上皮细胞残屑阻塞,引起泪道阻塞。还有少部分患儿是由于鼻泪管骨性管腔狭窄或鼻部畸形引起的。因为新生儿泪囊炎是由于先天性的泪道发育不全所致,所以又叫做“先天性泪囊炎”。

在不少文学作品中,女性美丽的眼睛总被描写成“水汪汪的大眼睛”。不过,如果你刚出生的宝宝有一双“水汪汪”的眼睛可不见得是好事,尤其是宝宝没有哭,眼里也充满“泪水”时,你要警惕宝宝是否得了“新生儿泪囊炎”。

摘要:

如果孩子被确诊为新生儿泪囊炎,家长也不要太着急,因为大多数婴儿在6个月内泪道仍处于不断发育的阶段,可先采取保守治疗法。一般是在局部用抗生素眼液,配合做大眼角皮肤按摩,促进泪液往鼻泪管方向流动,每天做2~3次,病情较重者可增加至4~6次,每次1分钟。这样治疗一段时间后,薄膜就会自行破裂,泪道也就通畅了。如果经过一段时间后,症状仍未缓解,可以去
医院加压冲洗泪道,将薄膜冲破。如果以上两种方法均无效,则可采用泪道探通术,用探针将薄膜刺破,使泪道通畅。但如果是骨性狭窄或鼻子畸形造成的泪道堵塞,就要考虑手术或者其他的方法来使泪道通畅了。

如果宝宝被确诊为新生儿泪囊炎,家长无需太担心,因为大多数婴儿出生后泪道仍处于不断发育的阶段。两个月以内的患儿可先采取保守治疗法,对宝宝的泪囊区由上向下按摩,促进泪液往鼻泪管方向流动,每天做2~4次,每次1分钟。同时,应按医嘱配合使用抗生素眼药水,滴药水前先用棉签将宝宝眼角的分泌物擦拭干净。这样治疗一段时间后,薄膜就会自行破裂,泪道也就通畅了。

小王夫妇刚出生没多久的小宝宝,一双眼总是水汪汪的,非常招人喜爱,但宝宝眼里的水似乎多了,总要流出来,用手帕擦干后没多久,又会流出来。开始没引起太多的注意,半个多月后,流泪症状加重,并出现大眼角流脓,眼睑红肿、化脓,睁眼困难。这可急坏了小两口,赶紧抱着孩子去了医院。医生经过检查,诊断为新生儿急性泪囊炎。小王非常想知道新生儿泪囊炎是怎么回事
于是医生耐心给他们进行解释。

正常的泪液由泪腺和副泪腺分泌后,一部分分布于眼球表面,以湿润和保护眼睛;一部分泪液被蒸发到空气中;还有一部分汇集于大眼角,再经一个管状结构(医学上叫做泪道,包括泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管)进入鼻咽部。如果管状结构有堵塞,泪液就不能正常进入鼻咽部,就会有过多的泪液积在眼睛里,眼睛就会水汪汪的。因泪液和泪囊内分泌物无法排出,细菌得以在泪道中贮积和繁殖,继而可形成泪囊炎。泪囊炎是新生儿常见的眼病之一。

新生儿泪囊炎多表现为总是眼泪汪汪,眼屎多,严重时宝宝的内眼角有淡黄色脓液流出。这些症状一般在宝宝出生半个月左右开始明显。

对于治疗时机,一般年龄越小治疗效果越好。因为新生儿泪囊炎如果长时间不治疗,可能会出现炎症急性发作并向周围扩散;泪囊长时间扩张会使泪囊壁失去弹力,日后即使泪道通畅,溢泪症状依然会存在;并可能因泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞;另外,泪囊脓液不断排入结膜囊,可导致结膜和角膜炎症,引起角膜溃疡,甚至发展为眼内炎,对眼球构成严重的潜在威胁。所以,对于新生儿泪囊炎必须及时治疗,尽早去除隐患。

对于治疗时机,一般越早治疗越好。因为新生儿泪囊炎如果长时间不治疗,泪囊长时间扩张会使囊壁失去弹力,日后即使泪道通畅,溢泪症状依然会存在,并可能因泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞。另外,泪囊脓液不断排入结膜囊,可导致结膜和角膜炎症,引起角膜溃疡,甚至发展为眼内炎症,对眼球构成严重的潜在威胁。所以,对于新生儿泪囊炎必须及时治疗,尽早去除隐患。

通常,新生儿的泪道在鼻泪管的出口处都有膜状物封闭,大多数新生儿在出生的同时就会自动破裂,泪道开始畅通。一些孩子出生后泪道出口处的膜状物没有破裂或由于鼻泪管部先天性畸形等因素,都会造成泪道阻塞,使泪水潴留在泪囊内。泪囊内的湿度最适宜细菌生长繁殖,一旦感染,泪水就变成了脓液,从而导致新生儿泪囊炎,

如果孩子被确诊为新生儿泪囊炎,也不要着急,大多数婴儿在6个月内泪道仍处于不断发育的阶段,所以首先应采取保守治疗法。一般是在局部用抗生素眼液点患眼,并配合做大眼角皮肤按摩,促进泪液往鼻泪管方向流动,每天做2—3次,病情较重者可增加至4—6次,每次1分钟,治疗一段时间后,薄膜就会自行破裂,泪道也就通畅了。如果经过一段时间后,症状仍未缓解,可以去医院加压冲洗泪道,将薄膜冲破。如果以上两种方法治疗均无效,则可采用泪道探通术,用探针将薄膜刺破,使泪道通畅。也有极少数患儿是由于骨性狭窄或鼻子畸形造成泪道堵塞,这种情况就要考虑手术或者其他的方法来使泪道通畅了。

小张夫妇出生不久的宝贝儿子,一双水汪汪的大眼睛,非常招人喜爱。但前些天,他们发现虽然儿子没有哭,但眼里却充满“泪水”,擦干后没多久又会流出来,有时眼皮上还糊着一些分泌物。家里人认为是“上火”,过几天就会好的。没想到,几天后流泪症状逐渐加重,最后竟然还有黄白色脓液从眼角流出。这下可急坏了小两口,赶紧抱着孩子到医院。经检查,孩子被诊断为“新生儿泪囊炎”。夫妇俩有点不知所措,怎么刚出生没多久的孩子会得泪囊炎?是不是先天性的?给他们进行了解释:

如果经一段时间保守治疗无效的患儿,可以到眼科冲洗泪道,将薄膜冲破。对于4个月大的宝宝,若经每月2次的加压冲洗仍然无效,需行泪道探通术,用探针将薄膜刺破,使泪道通畅。通过加压冲洗或泪道探通术,99%的患儿都能痊愈。对于骨性狭窄或鼻子畸形造成的泪道堵塞,则需考虑手术或者其他的方法来使泪道通畅了。

新生儿泪囊炎是一种较常见的外眼病,多因鼻泪管堵塞造成的。

项道满主任提醒家长,先天性泪道阻塞如果长时间不治疗,若感染了毒力大的细菌,可能导致宝宝急性泪囊炎症发作。泪囊长时间扩张会使泪囊壁失去弹力,日后即使泪道通畅,溢泪症状依然会存在,并可能因泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞。另外,泪囊脓液不断排入结膜囊,可导致结膜和角膜炎症,引起角膜溃疡,甚至发展为眼内炎,对眼球构成严重的潜在威胁。所以,一旦发现宝宝的眼睛总是水汪汪,应及时带宝宝到正规医院诊治。