分体制进行冬季养生

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摘要:对于各种体质的人群来说,盲目服用滋补膏方是不对的,过量服用或者服用季节不符都会造成“上火”,只有真正做到补而不腻、补而不滞,适合身体所需,服用膏方才能起到事半功倍的效果。

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人们在注意冬季养生保健的同时,若能自动自觉地避开传统误区,不仅能降低心脑血管疾病的发病率,还能提高人们的生活质量。

小补益气,大补耗气,不考虑虚的程度就随便进补,风险很大。对于体质偏弱的人,补充少量性质平和的药材,可以促进气血生化,有助于增强抗病能力。

中医认为,冬季气候寒冷,主封藏,对能量的消耗和需求较多。此时进补,营养物质比较易于吸收蕴蓄。因此,冬季是进补的最佳时节,在我国的好多地区也都有冬令进补的习惯。当然,谈到进补,可能经常会有人说,我体质虚弱,畏寒怕冷,手脚冰凉,易患感冒等,但是服用滋补药后还特别容易上火,出现咽喉疼痛、口腔溃疡等。殊不知,这就是人们常说的“虚不受补”。那么,为什么会出现这种情况呢?针对此类人,我们又应该如何进行调理进补呢?

辨明体质,科学进补

但如果选择人参这类补益作用过强的药材,稍不注意就会补过,导致上火。体内代谢过快会消耗人体的津液,使阳气缺少阴液的承载而反衰,让身体更虚了。

虚实夹杂,宜消补兼施

冬季气温较低,五脏六腑既需要吸收充足的养分抵御风寒,又要储备好能量迎接春天的生发之气。因此,此时补气养血、濡养脏腑是养生的关键所在。“补养脾肾,藏阴益精”是冬季调补的重要原则。所以有“冬季进补”的传统习惯。但并非所有的人都适合进补。一般而言,适当进补温热性质的羊肉、狗肉、鹿茸、人参等热性食物和药物,可以增强耐寒能力,提高免疫功能。但人的体质有差异,阳虚质、气虚质的人宜适合温补,而阴虚质、湿热质、痰湿质的人由于体内原本存在虚火或实火,若盲目跟风热补,则犹如“火上浇油”。这三类人群应根据自身体质特点,适当平补。平素应少食生冷、肥腻和辛辣之品,有的放矢地食用一些滋阴潜阳、热量较高的膳食,同时也要多吃些新鲜蔬菜和富含维生素且易于消化的食物。如适量的牛羊肉、乌鸡、鲫鱼,多饮豆浆、新鲜牛奶,多吃萝卜、青菜、豆腐、木耳等。新患感冒或腹泻时则不宜进补。进补宜适量,否则会给消化系统造成不必要的负担。

下面就来聊聊当下最火的膏方,她既具有治疗疾病又具有滋补的作用,膏方补过了,上火了,怎么办?

中医认为,脾主运化。脾胃虚弱,运化失常,气机升降失调,水湿停聚,饮食积滞,盘踞中焦,造成中焦淤堵,日久化热。表现为肢体倦怠,神疲乏力,头身困重,排便粘滞不爽,肛门有灼热感,小便发黄,齿痕舌,舌苔厚腻发黄等。

适当运动 健康起居

膏方,是一类经特殊加工制作成膏状的中药制剂,虽然是药,但口味容易被人们接受,疗效确切,便于携带,因此历来颇受病家的青睐。通常根据加工途径的不同,内服膏方分为成方膏滋药和临方膏滋药两类。前者是选用一些疗效确切的膏方方剂,由药厂成批生产,作为中成药商品在药店进行销售,多属滋补品,选择不当,就特别容易出现上火症状。后者是医生针对患者身体状况进行辨证处方后加工制成的,只适合患者本人服用,故又被称为定制膏方。

1)体弱之人不受补

北方地区,冬季气候寒冷,人们习惯储备好过冬的粮食、菜品,开始“猫冬”。尤其在广大农村地区,人们有整日呆在室内极少外出的习惯,甚至有人闲来无事,三五成群“搓麻将、斗地主”。这些生活习惯本身也增加了高血压病、冠心病的发病几率。针对冬季的气候特点,古人提倡早睡晚起,最好等到日光显露时再起床,还要避寒就温,注意保养。同时适当参加活动以增强体质,提高防寒能力,预防感冒。尤其老年人定期参加一些娱乐活动可以使人精神旺盛,活跃情绪。运动场地和形式不必拘泥,根据自身情况,可适当进行户外运动,如快走。也可选择适当的室内运动形式。中老年人宜选太极拳、易筋经等。但是阳虚质、气虚质、阴虚质的人注意不要大量汗出,过汗伤阳,同时也易损耗阴精,应以微微汗出为宜。而痰湿质、湿热质的人,则可通过汗出达到祛湿健体的目的,注意汗出后及时补充水分,以温开水最好。同时在户外运动时还要注意头部保暖。中医认为“头为诸阳之会”,头部保暖就是保护人体阳气不大量散失。所以选择合适的帽子也十分重要,避免运动后防护不当引发感冒。

服膏方是否意味着

因为体虚之人身体各种机能常常偏弱,胃肠的代谢能力也比较差,服用补益药稍多即不耐受。加之人们所用的滋补品,大多性质滋腻,偏于温热,不易消化吸收,久而久之,就很容易出现胸闷、胃堵、头晕、心悸、上火等现象。

体质不同,食谱各异

多多益善?

针对此类人群,我们在进补时一定要注意和缓,不宜猛补、大补。所选品种和用量也要以温和、易消化、作用缓慢为主等。

“以热制寒”固然是针对冬季的有效养生原则,但也应因体质而宜。对于本身属于痰湿质、湿热质的人群在冬季不宜大量摄入肉食、白酒、辛辣火锅等热性食物,因为这样容易助湿生热生痰,加重体质的偏颇。而且对于阴虚质的人群也不适合吃上述的热性食物,因为这样容易重伤津液,化燥化火,也加重体质的偏颇。比较合理的饮食方案,一方面可参照《中国居民膳食指南》,结合北方气候、饮食特点,规律低脂、低盐饮食,限制饮酒,增加蔬菜、水果、维生素、纤维素含量丰富的食物的摄入量。另一方面通过了解自己的体质类型,选择适合的饮食,如阳虚质的人可选择性食用一些温热、熟软的食物,如豆类、大枣、山药、桂圆、南瓜、韭菜、芹菜、栗子、羊肉等。忌食黏硬、生冷、不宜消化的食物。阴虚质的人可选择性地食用一些润燥滋阴的食物,如:新鲜牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼肉、芝麻、蜂蜜等。忌食辛辣燥热食物,如辣椒、胡椒茴香等。

在现实生活中我们发现,一些人在选用滋补膏方调养身体时,常常认为膏方没有毒副作用,可以多服一点,结果吃完后出现了上火症状,如口舌生疮、咽喉肿痛、大便干燥,甚至大便不通、小便不利,严重的还有鼻出血等实热内盛的表现,或者出现食欲减退、不思饮食、脘腹胀满等脾胃滋腻、难以运化的表现。很多人都好奇,出现这些上火表现的原因是什么呢?

2)体弱之人多是先天之本肾虚,后天之本脾虚,尤其是后天之本更为突出

膏方虽好,辨体施调

民谚说冬令进补,上山打虎。《黄帝内经》谓冬三月,此谓封藏,冬季万物潜藏,对人体来说的确是进补的最好季节,许多滋补阳气的药物在此时服用,更利于吸收起效。但是如果不分季节,同样的药物选择在春夏季阳气升发时服用,可能就会助阳化火,出现上火的表现。另外,辨识体质后选择膏方也是关键。对于一些阴虚阳亢的人群,使用偏于温热的补阳膏方,不但会助阳化火,还会耗损阴液,出现口干口渴、夜间盗汗等不适;而对于平素痰湿较重,脾胃虚弱的人群,如果选择比较滋腻的膏方,不但会加重脾胃难以运化的病情,还会使痰湿聚集化热,出现便秘、口舌生疮等症状。可见通过体质辨识选择膏方、辨体调理是多么重要。

先天不足之人,后天可以补充;如后天之本脾胃虚弱,那么后天补充先天的机会就会大打折扣。况且,如果脾胃虚弱,进食、进补之后,就比较容易出现中焦堵塞现象。中焦枢纽不通,上下左右气机均会受阻,虚不受补就很容易发生了。因此,脾胃虚弱之人,无论食补,还是药补,都是要和缓进行的。

立冬以后是我国历代养生家多为推崇的进补季节。膏方具有明显的滋补特点,补养兼治疗,不仅可以预防心血管疾病的发生发展,而且通过秋冬的调理来改善体质,有助于医治慢性心血管疾病,大大减少疾病的发作次数,改善症状,缓解病情,疗效确切。膏方进补针对不同体质的人群,选料不同,功效不同,均旨在“扶正固本、调整阴阳”。在冬季选用膏方进补,应根据中医九种体质类型,精研古方组成原则,拟定相应的进补膏方,随证加减,避免盲目进补。正规医院中医师开具膏方时,一般先会根据需求人群的个体差异开具“开路方”。这是由于膏方中含有大量补气、补血、补阴、补阳的滋补中药,尤其是加入阿胶、鹿角胶、龟板胶等血肉有情之品,一般来说比较呆滞黏腻,难以消化吸收。

哪些人群易上火

有些病人就诊时,前面的医生开的滋腻碍胃的药,导致脾胃虚弱,脾胃闭塞,运化不开,这个时候我们就要用一些健脾药,芳香化湿行气,使养阴而不碍胃。如山楂、陈皮、苍术、厚朴等等。

“开路方”顾名思义,犹如开路先锋一般,先行调理脾胃、清理肠道,为膏方的消化吸收创造条件。特别是有些患者本身就有上腹胞胀、胃口不开、舌苔厚腻等症状,属于脾胃不和、运化失常,更不可妄投滋补膏方,应先健脾和胃、理气化湿,待脾胃运化功能正常后再吃膏方。虚性体质者可长期服用膏方,但要注意方中尽量使用药食两用、无已知明显毒副作用的药物。实性体质尽量缩短服药时间或间断服用。膏方治疗属于于中医辨证论治的范畴,所以服用时要本着辨证施调、因人进补的原则。

体质?

3)痰湿阻滞之人不受补

升发阳气,克服抑郁

如果善于观察生活便会发现,那些平常容易出现烦躁情绪,比常人更容易口渴,或者容易小便发黄、大便干燥的人群,在服用滋补膏方后更容易上火。这是因为依据中医理论,我们在临床中将这类人归为阴虚阳盛体质,他们平素便有阴液亏虚、阳气亢盛或者阳气郁结的病机,在服用滋补膏方后会助阳化热,同时加速阴液的消耗,出现上火的症状。除此之外,还有一些面垢油光、容易生痤疮、容易出现口苦口臭、大便发黏的人群,照镜子观察舌苔时常常是又厚腻又发黄,这样的人群在服用滋补膏方后,不但没有补益作用,还加重了痤疮、面部出油、大便难解的症状,这也说明上火了。我们将这类人群归为湿热体质,体内的湿气与热邪夹杂难解,再服用滋补膏方后,既助湿又化热,使补益作用难以达到,反而事与愿违。

脾为生痰之源,痰湿之人体内痰浊较重,阻碍气机,耗伤阳气,也很容易出现虚的情况。这时候如果不先清理痰浊郁滞,单纯地应用滋补品,就会加重体内的积滞,不会起到太好的作用,反而会越补越不舒服。常看到有的患者用了很大量的人参、黄芪,却感觉更加乏力。再看看舌象,只见舌苔厚腻,这样继续补下去就可能造成不良后果,使原有病变加重等。

进入冬季,有些人便会意志消沉,这可能是患上了“季节性情绪病”。季节性情绪病是精神抑郁症的一种,病人在阳光减少的冬季,对身边事物不感兴趣,还伴有嗜睡、多吃、易怒、过敏等症状。和一般抑郁症明显不同的是,这种病只在冬季发作。就体质而言,阳虚质、气虚质、气郁质的人容易出现此类抑郁倾向。因为上述体质的人本身阳气升发困难,加之冬季阴寒至极,抑制阳气升发,天人相应,故易患之。

根据王琦教授主编的《中医体质学》提出的中医体质九分法来辨识体质,从九种体质的角度来分析服用滋补膏方是否会上火,会更有条理。

针对此类人,我们一定要先清除体内痰浊,而后再谈滋补。简而言之,就是用健脾消食药的同时,配合化湿祛痰浊的产品。

那么,在冬季怎样进行身心调适,如何克服季节性情绪病的发生呢?首先要加强体育锻炼。通过运动,体内的新陈代谢加快,肾上腺素分泌增多,会使人情绪开朗、精神愉快。在双休日,也可外出旅游,如登高远眺,饱览自然美景,以开阔心胸,舒畅情志。二是注意均衡饮食,合理作息。在寒冷的冬季,体内氧化过程加速,以产生更多热量来抵御寒冷。因此,冬季需要供给充足热量的饮食来满足身体的需要,可增强御寒能力。另外,在情绪低落时,不妨适量饮点绿茶、咖啡,吃些香蕉、巧克力等,这些东西也有兴奋神经系统、改善心情的作用。三是增加光照时间。冬季自然光照射时间缩短,促使人体大脑内的松果体褪黑素分泌增加,它会影响人的情绪,光照则可抑制这种激素的分泌。所以冬季尽可能在白天多晒太阳,多做户外活动,对预防忧郁症有很好的效果。同时室内白天不要挂窗帘,晚间应适当增加室内的亮度,以保持心情愉悦。另外,当情绪低落时,不妨做做其它事情来分散注意力。如看看书报,听听音乐,或找朋友聊天谈心,尽量与人接触,这样可以将忧郁减到最低程度。

气虚质的人群过量服用滋补膏方,则有可能壅遏气机,使脾胃运化功能受阻而造成痰湿堆积、气滞血瘀,如果这些病理产物郁而化火,便会出现上火的症状。

阴虚之人不受补

气郁质、瘀血质、痰湿质的人群过量服用温热类的滋补膏方,更容易出现病理产物郁而化火的情况。

阴虚的人,由于体内阴精缺少,相对来说阳气就显得偏多。中医认为,阳属热。加之人们通常所说的补,又多是指温补的方法,所用的药也常常是温性的药。所以,针对阴虚阳盛之人,如果稍微用点补药或温补的药,就比较容易上火。

阴虚质和阳虚质的人群也应当注意,首先要辨明自己的体质,再选择滋补膏方,如果阴虚质的人群使用过于温热的滋补膏方,容易耗散阴液,阳气浮越造成上火。

此时,我们最好是在滋阴的同时,能够添加一定的助阳、温阳药,再适当的进行清热。因为滋阴药增加了物质;温阳药是为了促进物质的运化吸收,加强能量代谢;清热药是为了促进代谢产物的排出,避免积滞化热而上火。

而阳虚质人群使用滋腻膏方,造成阳气被郁不运,痰湿堆积,长此以往也会化热上火。

肝郁之人不受补

特禀质人群对于外界刺激适应能力弱,更应注意选择正确的滋补膏方。

1)心肝火旺

所以对于各种体质的人群来说,盲目服用滋补膏方是不对的,过量服用或者服用季节不符都会造成上火,只有真正做到补而不腻、补而不滞,适合身体所需,服用膏方才能起到事半功倍的效果。

肝郁之人虚不受补的情况较为多见。肝郁,也就是我们常说的情志不舒、情绪不畅。中医认为肝主情志,主疏泄。如果肝失疏泄,就会出现肝郁气滞,表现为情志抑郁、心烦易怒等。同时由于心主神志,情绪也常与心有关,故心火与肝火常常互相影响,以致出现心肝火旺等表现。

服用膏方上火

这些人由于体内蕴藏着郁火,所以稍用滋补品就会使得郁火燃烧,而出现上火、郁热加重等虚不受补的情况。此时,我们需要先清泻体内郁热之后再行补。也就是再服用滋补药之前,需要先服用一些疏肝清热、泻火解毒、利尿通便的药物,为药物的吸收代谢扫清障碍,这样才能补有所得,发挥滋补药的效果。

如何调整?

2)肝脾不和

如果服用滋补膏方后出现情绪急躁、悲伤恼怒,或者食欲减退、腹胀、大便干燥或不通、小便不利、口舌生疮、咽喉肿痛、痤疮增多,甚至流鼻血时,就要警惕可能是上火了,这时通常采用的方法是先停服滋补膏方一段时间,如果上火的表现减轻或者消失,大便通畅、小便正常,机体状态恢复正常,则说明是滋补膏方中药性偏热、偏燥的关系,继续服用膏方时应作调整,或适当减少膏方的剂量,或同时在饮食中增加一些清润的食物,多喝水,吃一些水果、蔬菜,或者早晨喝一杯淡盐水或蜂蜜水。

在中医五行归属中,肝属木,脾属土,肝木乘脾,肝脾不和,表现为急躁易怒,易发脾气等症状。中医认为,肝主疏泄,肝对气机的升发,也影响到脾胃的运化。

如果经过调整后依然出现上火的表现,则应考虑是否与服用的季节、时间不恰当,或滋补膏方与体质不符有关,这时最好咨询医生,听取专业意见来获取帮助。

中医有这样一句话叫“肝不升,脾不降”。人体脏腑功能都有一个功能趋向,肝是以升发调达为畅的。肝气不升,就会表现为抑郁、闷闷不乐、善太息等症状。脾胃是以顺降为顺的,这里特别指胃肠道的功能,不能顺降就出现呕吐、呃逆等症状。此时,我们应该先疏肝和胃,疏通气机,再服用滋补药。

总之,服用滋补膏方不是多多益善,而是要在医生的指导下,根据自己的身体状况、体质分类来选择性服用。只有做到滋补膏方与体质相适应,补而不滞、补而不腻,适合身体所需,才能发挥膏方的最大效果。

瘀血内阻不受补

瘀血阻滞之人也容易虚不受补。瘀血日久,血中郁热日深,如果进补,有人就会有出血的情况。如果出血在小血管,如牙齿、皮肤尚无大碍,但若发生在肾血管、脑血管等大血管,出现尿血、脑出血等问题就严重了。尤其是老年人,若患有心脑血管疾病、糖尿病等,其血管功能本身比较薄弱,也最容易出现类似问题。

这些人平时的用药,应注意疏通血管、改善血管机能,包括中药或西药。如果需要用中药补剂,一定要同时加用疏通气血的药物,方可达到好的效果。此外,妇女气血瘀滞、瘀血内阻时,常会出现为面色暗黄、颜面色斑、月经不调、痛经、崩漏下血、舌苔有瘀斑等症状。此时,我们在服用滋补药之前,应该先疏通血管,服用活血化瘀的中药及中成药。这样才能是加强滋补药的效果,避免因滋补所致淤堵加重的情况。

总之,无论是春节期间,还是在平日里,我们在进补之前,一定要先清楚自己的消化功能及大小便情况,看看自己是否容易上火?舌头是否较红?舌苔是否比较厚腻等。