过节美食多 谨防孩子被“呛”

摘要:
气管、支气管异物在婴幼儿最多见,是小儿常见的意外事故。小儿容易发生异物吸入的常见原因有以下几种:一、
婴幼儿后牙尚未萌出,咀嚼功能差,经常吞咽整块食物。二、
婴幼儿喉头保护性反射功能不良,使食物或其他物品容易呛入气管。三、
小儿吃东西时,经常爱哭笑打闹。四、
小儿经常将一些玩具和小物品含在口中,当哭笑、惊恐和深吸气时,极易将这些物品吸入气管。当孩子在哭、笑、吵闹时,或躺在床上吃东西(如糖果、花生米、吞豆、黄豆、瓜子等),会咽软骨来不及将气管上方盖住,这些东西就可落到气管里,影响呼吸,造成身体缺氧,甚至发生生命危险。如果发现婴幼儿的气管里进了异物,可以倒提小孩的两只脚,使孩子的头朝下,轻拍他的背部,有时可把异物排出。当异物进入气管引起窒息时也可采用下列方法急救:不论病人站着或者坐着,你就站在他的后面,用两手臂抱住他,一只手握拳,大拇指朝内,放在病人肚脐和剑突之间,另一只手的手掌压在拳头上,有节奏地使劲向内、向上方推压。目的是使横膈膜抬起,压迫肺底,使肺内产生一股强大的气流从气管内冲出,以便将异物冲到口腔里,从而解除窒息。如果孩子已经昏迷而躺倒在地上,可把他放平,仰卧,自己分开两腿跪下,将病人夹在中间,按上法用双手推压病人肚脐与剑突之间,也可产生同样效果。在按压过程中应经常检查病人口腔,看异物是否已经排出,如已排出应及时拿掉,否则会被再次吸入气管内。如用上法无效,切勿耽搁时间,尽快把孩子送到医院的耳鼻喉科抢救。如果孩子把钮扣、钱币、珠子、弹子等小物品吞到胃里,但都是没有棱角而外形光滑的东西,体积不大,一般都会随着食物进入肠内,由大便排出;这时可给孩子些馒头、米饭、面糊、山芋以及含纤维多的蔬菜如韭菜等,再喝一杯蜂蜜水;过一段时间,让孩子坐盆排便,就可以检查异物是否排出;如未排出,可到医院检查。如果吞下带有尖锐棱角的东西如大头针、纪念章等,必须立即去医院诊治。

春节快到了,又到了与家人或朋友“胡吃海喝”的时候,你的家中是否添加了很多诸如瓜子、腰果、开心果、花生等坚果类食物呢?

耳鼻喉科专家提醒:有小孩子的家长可要注意了,这些食物容易被小孩子误吞入气管,导致气管异物,轻者呼吸困难、缺氧,重者窒息。一定要看好孩子,别让这些美味的坚果类食物破坏了过年的气氛。

A 气管异物花生米居首位

“每到假期,食物及小件物品误吸入呼吸道的病例会较平时成倍增多,尤其是春节。”山医大二院耳鼻喉科副主任医师安云芳说,每到过年的时候,耳鼻喉科几乎每天都会收治几个气管异物的孩子,这些气管异物当中,最多的是花生和瓜子,其次是豆类。从年龄分布上来看,年龄最小的只有1个月,最大的11岁,集中发生在3岁以下儿童,男孩较多。

奥门新葡新京赌场,安云芳介绍说,食管异物及气管异物可发生于各个年龄段,每个年龄段的特点又各不一样,儿童较常见。“小朋友抵不住零食的诱惑,见什么都想吃,更小一点的小朋友会本能地吞食触手可及的小东西,如硬币、瓜子、纽扣、电池等。”安云芳说。且婴幼儿和儿童常有嬉戏和口含异物的习惯,因其防御咳嗽力弱、反射功能差,一旦嬉笑或啼哭时,可因深吸气而将口腔中的物品吸入呼吸道。而一旦异物呛入支气管,则病情严重。老年人因牙齿脱落或使用假牙,咀嚼功能差,口内感觉欠灵敏,食道口较松弛,也容易误吞异物。成年人多因进食时嬉闹、匆忙、注意力不集中而引起。

B 异物卡“管”容易引起窒息

“喉、气管、支气管是连续的呼吸道,异物进人呼吸道是十分危险的,会发生或随时可能发生呼吸困难,甚至窒息。”安云芳说。

食管异物发生后主要表现为吞咽困难、吞咽疼痛,较大的食道异物可压迫气管引起呼吸困难。如不及时就诊可引起食道炎、食道穿孔、纵隔感染、大血管破溃等危及生命。食管异物一经确诊即需用食管镜取出异物,若异物嵌入食管壁内或穿出食管外,应进行外科手术取出。

异物进入气管及支气管后多发生剧烈的呛咳、憋气和恶心,较大的异物可引起窒息死亡,较小的异物进入支气管可引起肺不张、肺气肿,异物进入气管时间较长可能引起肺部感染。若异物正好卡在声门处,或声门下头,在食道里把整个气管堵满了,人就没法呼吸了,此时就会发生窒息,窒息五分钟,就有可能出现脑死亡。

C 气管异物完全可以预防

“小儿气管异物是一种危重疾病,一旦发生就非常危险,因此最重要的是预防。”安云芳说。具体应做到以下几点:第一,避免给3-5岁以下小儿吃花生、瓜子、豆类食物和能够进入口中、鼻孔的小玩具,也最好不要喂果冻。第二,教育儿童不要口中含物玩耍,如发现,应婉言劝说,使其吐出,不能用手指强行掏取,以免引起哭闹吸入气道。第三,进食不宜过快,尤其吃带骨刺类食物时,不宜饭菜同口而咽,要细嚼将骨刺吐出,以防误咽。进食时不要嬉笑、哭闹、打骂,以免深吸气时将异物吸入气道。婴幼儿最好在家长的照看下进食。特别要注意的是,有时小儿吃东西出现呛咳之后,长期反复咳嗽,按气管炎等病治疗一直不见好转时,就应考虑是否有支气管异物的可能,应到医院进行透视,做进一步的检查才能确定。

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异物呛入气管急救法

当幼儿出现异物呛入气管的情况时,家长千万别惊慌失措,不要试图用手把异物抠出来,可采用以下两种方法尽快清除异物:

倒立拍背法:对于婴幼儿,家长可立即倒提其两腿,头向下垂,同时轻拍其背部。这样可以通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力,迫使异物向外咳出。

推压腹部法:可让患儿坐着或站着,救助者站其身后,用两手臂抱住患儿,一手握拳,大拇指向内放在患儿的脐与剑突穴之间,用另一手掌压住拳头,有节奏地使劲向上向内推压,以促使横膈抬起,压迫肺底让肺内产生一股强大的气流,使之从气管内向外冲出,逼使异物随气流直达口腔,将其排出。

若上述两种方法无效或情况紧急,应立即将患儿送大医院抢救。时间就是生命,千万不要耽误了抢救时间。

编辑:杨祎