奥门新葡新京赌场治疗痛经的药方

摘要:经前腹痛为痛在月经来潮之前者系因脾湿肝郁,经脉壅遏,不能疏泄,肺气敛闭太过,因而多见月经过期不来。当泄而不能泄,肝气郁勃冲突,势必刑克脾土,脾主大腹,故症见下腹作痛。

@赤脚
老师,我在看治疗痛经的方子,有女金丸,少腹逐瘀汤,调经丸,桂枝茯苓丸,温经汤,思路都是理气活血,温阳散寒,但是那么多种药,怎么分辨哪个更适合自己啊,我看了那么多药,全服符合我[捂脸]

汪峰的那首《眩晕》:“眩晕,我感到不能呼吸……眩晕,我无法控制自己。”不知你有没有听过,一首温暖的小情歌,被爱情冲撞后的眩晕感觉,是甜蜜的。现实生活中,眩晕疾病的滋味,终究还是难受的,如何化解眩晕带来的痛苦?且看黄元御五代传人麻瑞亭有何妙计!

经前腹痛

调经丸:方中当归、川芎、熟地黄、白芍、生阿胶补血养血调经;以白术、茯苓、甘草、法半夏健脾益气胜湿;以艾炭、小茴香、吴茱萸暖宫散寒;用香附、陈皮行气解郁;用牡丹皮、没药、延胡索、益母草行瘀活血;以断续补肾强腰;在大队温补药中,少用苦寒之黄芩、甘寒之麦冬以防温燥过甚伤阴,全方合用,温经散寒,调经止痛。

眩晕系脾湿胃逆、浊阴不降、清阳不升所致。

经前腹痛为痛在月经来潮之前者系因脾湿肝郁,经脉壅遏,不能疏泄,肺气敛闭太过,因而多见月经过期不来。当泄而不能泄,肝气郁勃冲突,势必刑克脾土,脾主大腹,故症见下腹作痛。痛甚而致阴阳格拒,阳浮于上,故头上汗出;阴沉于下,故小腹冷坠。腰为肾之府,阳虚肾寒,故症见腰痛。胞宫为肾所主,肾虚寒凝,故多见宫寒不孕,绝产不生。肝木虽能疏泄,而肺气仍敛闭不启,故经来艰涩不利,或紫黑成块。经水既来,则经脉疏通,木气松和,经来痛亦自减或全止。或因脾土被贼,运化迟滞,胃气壅满,上逆而作恶心呕吐。脾湿肝郁,疏泄不利,故脉现细濡,稍弦,关寸大,舌苔白腻。

桂枝茯苓丸:中成药名。为理血剂,具有活血、化瘀、消癥之功效。主治妇人宿有癥块,或血瘀经闭,行经腹痛,产后恶露不尽。本方桂枝温经散寒,活血通络;茯苓益气养心,能利腰脐间血;丹皮、桃仁、芍药活血化瘀,芍药并能养血和营。以蜜为丸,取其缓消癥积而不伤正。

【脉证机理】平人中气健旺,脾升胃降,肝胆调畅,精血温暖而下实,神气清凉而上虚。上虚下实则五官空灵,故眩晕不作。

[治则]健脾疏肝,理气行瘀,暖下止痛。

女金丸,中成药名。为补益剂,具有益气养血,理气活血,止痛之功效。主治气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调,症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛。气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调,症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛。方中党参、白术、茯苓、甘草益气生血;当归、阿胶、熟地补血;川芎行气活血止痛;陈皮、砂仁、香附理气;延胡索行气止痛;白芍缓急止痛;肉桂温里散寒止痛;没药、丹皮活血化瘀止痛;白芷养血调经止痛;藁本散寒止痛;白薇凉血;黄芩凉血止血;赤石脂、鹿角霜止血。诸药共奏调经养血,理气止痛之功。

由于情志刺激,或因饮食劳倦,或因纵欲耗精,致使肝、脾、肾俱虚。肝木生于肾水而长于脾土,肝藏魂,魂为神之初气;脾为生血之本,涵养肝木,而继魂神;肾藏精而生髓,脑为髓之海。肝、脾、肾俱虚,则肝气郁陷,清阳不升,生气不足,魂神俱虚,髓海不足,则作眩晕。症见脑旋轻飘,视物动荡,谓之虚眩,多系血压偏低,或为脑供血不足。肾虚脾湿,肝气郁陷,脾胃不和,肝胆失调,则胆胃上逆,肺失降敛,相火不藏,浊阴上逆,亦作眩晕。症见眩晕头痛,昏蒙不清,多系血压偏高者。

[方药]茯苓9g,甘草6g,炒杭芍12g,粉丹皮9g,肉桂5g,广橘红9g,炒桃仁12g,法半夏9g,泽兰30g,延胡索9g,草蔻仁6g,丹参12g。水煎温服。

膈下逐瘀汤:灵脂6克(炒) 当归9克 川芎6克 桃仁9克(研泥) 丹皮6克 赤芍6克
乌药6克 玄胡索3克 甘草9克 香附4.5克 红花9克 枳壳4.5克。各家论述
《医林改错注释》:方中当归、川芎、赤芍养血活血,与逐瘀药同用,可使瘀血祛而不伤阴血;丹皮清热凉血,活血化瘀;桃仁、红花、灵脂破血逐瘀,以消积块;配香附、乌药、枳壳、元胡行气止痛;尤其川芎不仅养血活血,更能行血中之气,增强逐瘀之力;甘草调和诸药。全方以逐瘀活血和行气药物居多,使气帅血行,更好发挥其活血逐瘀,破症消结之力。

胆胃上逆型

[加减]脉稍弦、月经稍后错者,去肉桂,加全当归9g,疏肝止痛。脉弦、月经后错者,去肉桂,加川芎9g,通经止痛。下寒者,加炒干姜6g,温暖中下祛寒。夜热烦躁、舌苔厚腻者,去肉桂,加柴胡6g,生地炭9g;或加大熟地9g,以清胆经之郁热,濡肝家之枯燥。脾湿腹胀、小便不利者,加车前草12g,利尿去湿。胃热呕恶者,去肉桂,加淡竹茹9g,煨生姜6g,清热和胃,降逆止呕。

少腹逐瘀汤:组成:小茴香(炒)7粒 、干姜(炒)0.6克 、延胡索3克、
没药(研)6克 、当归9克 、川芎6克 、官桂3克 、赤芍6克、蒲黄9克、
五灵脂(炒)6克。【主治】少腹瘀血积块,疼痛或不痛,或痛而无积块,或少腹胀满,或经期腰酸、小腹胀,或月经一月见三五次,接连不断,断而又来,其色或紫或黑,或有血块,或崩或漏,兼少腹疼痛,或粉红兼白带者、或瘀血阻滞,久不受孕等证。为瘀血结于下焦少腹。下焦包括肝肾在内,由肝肾等脏功能失调,寒凝气滞,疏泄不畅,血瘀不适,结于少腹,故症见少腹积块作痛,或月经不调等杂病。治宜逐瘀活血、温阳理气为法。故方用小茴香、肉桂、干姜味辛而性温热,入肝肾而归脾,理气活血,温通血脉;当归、赤芍入肝,行瘀活血;蒲黄、五灵脂、川芎、元胡、没药入肝,活血理气,使气行则血活,气血活畅故能止痛。共成温逐少腹瘀血之剂。

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行经腹痛

胃主降浊阴,胃土右转,则胆肺顺遂,浊阴右降而精盈。脾湿肝郁,则胃气壅滞不降,阻碍胆木下行之路,其气逆而化火,刑逼肺金,致使肺热,失其清肃降敛之常,浊阴弥漫于上,故症见头目晕眩,头痛胸闷,口苦心烦,头重脚轻,步履不稳,多见血压偏高。腰为肾之府,胆火不能下潜于肾,因而肾虚,故症见腰痛,两腿酸软无力。脾湿肝郁,故症见脘胁胀闷,作酸易怒,或当脐跳动,硬而压痛。浊阴上逆,故脉现濡涩,或弦牢,或伏涩,关寸大,舌苔白腻或黄腻,或见舌边尖红。

行经腹痛为痛在行经之始终者,亦因脾湿肝郁、经脉壅遏不通所致,症见月经量少、结涩不利,多系子宫后倾、输卵管不通使然,治同经前腹痛。

【治则】健脾疏肝,和胃平胆,清降肺胃,宽胸降逆。

[加减]行经口臭、胸膈烦热,或五心烦热者,加柴胡6g,或加黄芩炭9g,以清肝胆郁热,或径用丹栀逍遥散。经来量少、结涩不利、白带多者,加牡蛎粉12g,破结通经,潜阳止带。经来量少、时停、腹痛又来、时通时闭者,加补骨脂9g,温肾通经。行经腰痛者,加炒杜仲12g,痛甚加骨碎补9g,温肾以止痛。输卵管不通者,加石菖蒲9g,行瘀破结。

【方药】茯苓9g,焦白术9g,黄芩炭9g,炒杭芍9g,制首乌12g,广橘红9g,炒杏仁9g,法半夏9g,炒杜仲12g,广郁金9g,夏枯草12g,茺蔚子12g,白蔻仁6g。水煎温服。

经后腹痛

【方解】茯苓、焦白术健脾和胃;黄芩炭、炒杭芍、制首乌平胆疏肝;广郁金、广橘红、炒杏仁、法半夏清肺和胃,宽胸降逆;白蔻仁和胃顺气;炒杜仲、夏枯草、茺蔚子温肾潜阳,利尿降压。

经后腹痛为痛在月经来潮之后者,系因水寒土湿,血虚肝燥,陷泄不升,因而多见月经先期而至,行经期长,断续不止。肝木枯燥郁遏,贼伤脾土,故症见纳差运迟,小腹隐隐作痛。脾湿肾寒,故症见腰腿困乏无力,大便稀薄,甚则宫寒不孕,即使怀孕,也易流产。脾湿肾寒,肝木郁陷,故脉现细濡,关尺略大,舌苔白薄,或白薄腻。

【加减】血压高、大便初干或干结者,加决明子15~20g,平胆滋肝,通便降压。舌质红、舌苔黄腻者,加麦门冬9~12g,川黄连3g,清肺降浊,泻火清心。肺不降敛、肝郁胃酸缺乏者,加炒五味子9g,敛肺疏肝降压。脾湿重者,加泽泻9g,健脾利湿。血压不稳者,去茺蔚子,加补骨脂6~9g,温肾潜阳稳压。血压不高、大便干结者,去夏枯草、茺蔚子,加肉苁蓉15g,炒麻仁9g,润肠通便。血压不高、头目昏闷不清、恶心呕吐者,去夏枯草、茺蔚子,加粉葛根9g,广藿香6g,煨生姜9g,和胃降冲,醒脑止呕。血压不高、失眠遗精者,去夏枯草、茺蔚子,加生龙骨12g,牡蛎粉15g,敛精藏神止遗。血压不高、心慌心悸不宁者,去夏枯草、茺蔚子,加柏子仁9g,北沙参12g,润肺养心止悸。

[治则]温中暖下,润血疏肝,行瘀止痛。

【忌宜】忌食辛辣燥烈及高脂饮食,以清淡饮食及植物油为宜;避免情志刺激及劳累,保持情志舒畅。

[方药]茯苓9g,甘草6g,桂枝6g,炒杭芍9g,粉丹皮9,全当归15g,石菖蒲9g,泽兰15g,炒干姜6g,阿胶9g。水煎温服。

肝脾下陷型

[加减]脾虚运迟者,加草蔻仁6g,暖中醒脾。月经量多者,去泽兰,加炒莲房15g,棕榈炭9g,调经止血。月经量多、紫黑成块者,加刘寄奴6g,化瘀止血。经色暗淡稀薄者,加炒蒲黄12g,利湿止血。肾寒腰痛者,加炒杜仲12g,或加骨碎补9g,温肾止痛。官寒不孕者,加石楠叶10g,以暖宫寒,或径用大温经汤化裁以治之。腹泻者,加炙米壳5g,暖下涩肠止泄。痛重者,加延胡索9g,疏肝止痛。气虚不敛、月经量多者,加山茱萸12~15g,敛肺止血,或加生黄芪15g,益气止血。

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脾主升清阳,脾土左旋,则肝木条达,清阳左升而神旺。脾湿肾寒,则肝木郁陷,清阳不升,魂神俱虚,故症见头目晕眩,精神不振,动则心慌气短,喜独居静坐,恶闻人声,闭口不语,甚则欲穴地而安,多见血压偏低。肝脾不升,胆胃虚逆,故症见恶心呕吐,畏光羞明,可因光亮而致呕吐。吐出者极酸苦,头脑空虚晕动,重则晕仆。肾虚不藏,阳不归根,故症见耳内轰鸣,失眠多梦。脾肾虚寒,阴凝气结,故症见当脐硬痛,脐左跳动。脾肾虚寒,虚阳不潜,故脉细翕濡,关寸略大,或现弱象,舌苔白薄腻或白腻。

【治则】健脾疏肝,清降肺胃,醒脑安神。

【方药】茯苓9g,甘草6g,炒杭芍9g,生地炭9g,全当归9g,广陈皮9g,炒杏仁9g,法半夏9g,广郁金9g,牡蛎粉12g,柏子仁9g,北沙参12g,砂仁6g,广藿香6g。水煎温服。

【方解】茯苓、甘草健脾和中;炒杭芍、全当归、生地炭疏肝润燥;北沙参、广郁金、广陈皮、炒杏仁、法半夏清肺和胃降逆;广藿香和胃醒脑止呕;柏子仁养心安神;牡蛎粉敛精藏神;砂仁暖脾行瘀。

【加减】脾湿重者,去甘草,加泽泻9g,健脾利湿。上热者,加黄芩炭6~9g,以清相火。中气虚弱者,加红参6~9g,补中益气。中下虚寒者,加炒干姜3~6g,温暖中下。痰涎黏稠、咳唾难出者,加淡竹茹9g,或加白芥子3~6g,清肺利痰。痰涎多者,加炒葶苈子6~9g,豁痰利窍。咳嗽剧者,加川贝母6~9g,清肺止咳。当脐硬、压痛、跳动者,加石菖蒲9~12g,以交通心肾。舌质红、胃酸缺乏者,加乌梅肉6~9g,川黄连3~6g,疏肝清心。舌苔黏腻、小便黄者,加焦山栀6~9g,清心降浊。

【忌宜】忌食生冷、大辛、大热之品,以营养丰富、易于消化之食品为宜;居处宜安静。

【按语】眩晕既是多种疾病的一个常见症状,也是一个中医病名。眩晕包括现代医学的数种疾病,如高血压病、低血压病、脑供血不足、美尼尔综合征、白细胞减少症等。临床所见,因浊阴上逆所致之眩晕,多见血压偏高,系因脾肾两虚、肝胆燥热所致,本虚而标实;因清阳不升所致之眩晕,多见血压偏低,系脾肾俱虚、肝郁不升、清阳不展所致,标本俱虚者多;既因清阳不升,又因浊阴不降所致者也有之,但为数不多,可因情志不遂、劳逸不均、饮食不节、寒温不适等因素而发病,头晕时剧时差,血压不稳,忽高忽低。各型兼症也不尽相同,当据其脉症,详审病机,而施治之,且不可一见“眩晕”二字,即统谓“肝阳上亢”,肆用寒凉伐泄镇慑之品。徒伤中气,必致升降紊乱,中下愈湿寒,浊阴愈上逆,眩晕不唯不减,反而愈加。

浊阴上逆者,当降浊阴。浊阴者,既指肺胃之痰涎湿浊,亦指胆胃心肺之郁热;降浊阴者,既指化痰去浊利窍,亦指清降胆胃心肺之郁热。浊阴降则君相二火下潜于肾,肾脏温暖而下实,上焦清肃而虚灵,眩晕自止。但不可过降,过降则碍清阳之上升。清阳不升者,当升清阳。清阳升则心肾交泰,魂神畅旺,眩晕自止。但不可过升,过升则碍浊阴之下降。

清升浊降之机在于中气之健旺。脾土左旋,则清阳左升。胃土右转,则浊阴右降。执中央而驭四旁,则清升浊降,眩晕焉能不廖。所以健运中州,以复其升降,调和肝胆,以去其郁滞,交济水火,以复其既济,实为治疗眩晕之大法。脑为髓之海,清阳不升而致眩晕、耳鸣者多系肾虚而脑髓减,以上方而酌加温肾补脑之品,则疗效更佳。